乳腺癌新辅助化疗的适应证

新辅助化疗是LABC和IBC患者的规范疗法。任何需要辅助化疗的可手术乳腺癌，都可视为新辅助化疗的适应证。由于对乳腺癌新辅助化疗的理解、经验、体会和目的各异，临床实践中，对掌握新辅助化疗适应证范围跨度差异颇大。一般而言，临床Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌都是新辅助化疗的适应证。对临床有足够证据诊断为隐匿性乳腺癌的患者，施行新辅助化疗是合理的。需特别强调的是，对那些不能确定是否需要辅助化疗的患者，要避免贸然施行新辅助化疗而导致过度治疗。

原发肿瘤较大（>3cm）的可手术浸润性乳腺癌，患者希望保乳，可通过新辅助化疗使肿瘤缩小、分期降级，常可成功实施保乳手术，这也是新辅助化疗的主要目标之一。但要严格掌握新辅助化疗后保乳手术的适应证。