老年乳腺癌的生物学特征

激素受体(ER/PR):老年乳腺癌激素受体的阳性率较高,且有随年龄增长而升高。Colleoni等报道,在非常年轻组(<35岁)ER和PR的阳性率[ER和(或)PR≥10%为阳性]较低(分别为61%和51%),而青壮年组(35~50岁)则明显升高(分别为78%和65%)。Gennari等报道,50~64岁组ER阳性率(ER≥10%)的比例为78.6%,而<75岁组的比例高达81%。在Sami等报道的35 000多例资料中显示,55~64岁组ER阳性率83%,而≥85岁竟高达91%。中山大学附属肿瘤医院的资料显示,老年(≥60岁,<70岁)浸润性乳腺癌激素受体阳性率(62%)也明显高于年龄<35岁者(56%)。

HER-2:总的说来,老年乳腺癌的HER-2阳性率相对较低,并随年龄增大而降低。Munck等分析了14 934例非转移性乳腺癌,年龄<40岁组HER-2阳性率22%,而≥70岁组的阳性率低至10%。复旦大学附属肿瘤医院的资料显示,年龄60~69岁组HER-2 3+者为13%~13.6%,而≥70岁组为5.6%~4.3%。Sami等分析了超过30 000例的资料,在55~64岁、65~74岁、75~84岁和≥85岁组中,HER-2阳性率分别为21%、15%、14%和10%。

Ki-67:老年乳腺癌Ki-67抗原表达指数相对较低,并随年龄增加而下降。Colleoni等报道,<35岁组Ki-67≥20%的比例为28%,而35~60岁组的比例下降为22%,有明显的统计学差异(P < 0.)。复旦大学附属肿瘤医院资料显示,60~64岁组Ki-67高增殖指数(31~100)的比例为20.5%,65~69岁组为12.8%,70~74岁组为8.7%,而≥75岁组低至4.9%,各组间均有统计学差异(P < 0.05)。不过,Gennari等报道,在绝经后各年龄段(50~64岁、65~75岁、≥75岁)患者中,Ki-67≥20%的比例虽然呈减少趋势,但无统计学差异。

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