乳腺癌组织病理学分期与分级

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组织病理学分期

0期 Tis NO MO
IA期 T1 NO M0
IB期 TO Nlmi M0
  T1 Nlmi M0
ⅡA期 TO N1 M0
  T1 N1 M0
  T2 NO M0
ⅡB期 T2 N1 M0
  T3 NO M0
ⅢA期 TO N2 MO
  T1 N2 MO
  T2 N2 MO
  T3 N1,N2 MO
ⅢB期 T4 NO,N1,N2 MO
ⅢC期 任何T N3 MO
Ⅳ期 任何T 任何N M1
 

注:T1包括Tlmi。 T0和T1期并伴有淋巴结微转移的肿瘤从ⅡA期中排除,归为IB期。 M0包括M0(i+)。 病理分期M0无效,任何M0必须为临床分期。

如果患者在新辅助化疗前属于Ⅳ期,新辅助化疗后即使完全缓解,仍应继续归为Ⅳ期,与治疗后的缓解状态无关。

如果患者治疗前为M0,治疗后影像学检查发现患者有远处转移,提示病情进展。

新辅助化疗后的标注以“yc”或“yp”作为前缀。如果患者在新辅助化疗之后得到完全病理缓解,那么标注为ypTOypNOcM0。

组织病理学分级(G)

所有的浸润性癌都应该被分级。推荐应用诺丁汉联合组织学分级(Elston和Ellis修订的Scarff-Bloom-Richardson分级系统)。肿瘤的分级是依靠其形态学上的特征(小叶的形成、核的多形性、有丝分裂数)。从数值1~3记为由好到坏,将每个数值相加所得的数值分为3个级别:数值相加为3~5分归为I级;6~7分归为Ⅱ级;8~9分归为Ⅲ级。

Gx 指不能确定其组织学分级
G1 指低级别的组织学分级(较好)
G2 指中级别的组织学分级(相对较好)
G3 指高级别的组织学分级(较差)

(曹 或 毛晓韵 金 锋)

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