恶液质的免疫调控

免疫功能紊乱是恶液质的又一个临床特征,表现为免疫过激与免疫过抑并存。免疫营养素,又称药理营养素,在恶液质患者的作用受到人们的重视。补充高蛋白、富含亮氨酸、鱼油的肠内营养剂可以改善肌肉功能、体力活动能力及免疫反应功能。一项随机双盲研究显示:补充高能量密度、高蛋白质比例、富含N3脂肪酸(EPA≥2.2g/d)的口服营养补充,可以显著改善瘦体组织重量、改善生活质量,降低TNF-α产量。但是,最近的数据提示:单独补充EPA不能够控制进展期胃肠道恶性肿瘤及肺癌患者的体重下降。2007年的一个系统分析提示:N3脂肪酸口服有益于肿瘤患者,可以改善食欲、体重及生活质量。2009年的一项研究提示EPA帮助肿瘤恶液质患者保持肌肉块。

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