乳腺癌MammaPrint评估系统

MammaPrint是通过比较5年内发生远处转移与未发生远处转移的患者基因表达的差异,筛选出70个目标基因,这些基因主要与细胞增殖相关,此外还包括了与侵袭、转移、血管新生等相关的基因。纳入患者为<55岁、T1或T2期、淋巴结阴性、无远处转移的乳腺癌患者。van de Vijver等研究了295例<53岁、I期或Ⅱ期的乳腺癌患者,通过MammaPrint检测结果将她们归入高危组或低危组(180例患者被归入了高危组,115例被归入低危组),通过单变量和多变量分析来统计MammaPrint预测预后的效力。结果显示:高危组和低危组患者的10年OS分别为54.6%±4.4%和94.5%±2.6%,10年的DDFS分别为50.6%±4.5%和85.2%±4.3%。Buyse等通过临床试验数据证实,对于淋巴结阴性、未接受过治疗的患者,在发生远处转移时间和总生存时间上,MammaPrint有很强的预后预测价值。Mook等通过对绝经后、淋巴结阴性的I~Ⅱ期乳腺癌患者进行大样本的回顾性分析,将肿瘤大小、组织学分型、ER状态与MammaPrint计算出的预后归类相联系,揭示MammaPrint能预测早期乳腺癌的相关死亡,5年时的预测价值最大。

MammaPrint给出的结论是两分类,即某个患者“预后好”或者“预后差”,就是针对预后很好和很差的患者,其指导个体化治疗的价值更大。与Oncotype DX相比较,MammaPrint针对的患者群体更为广泛,包括了年轻患者和ER受体阴性患者。

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