恶液质的筛查

临床上,对任何非自主性体重丢失,以及导致摄食减少的任何非自主性原因都要认真排查,以期早期发现恶液质。欧洲恶液质指南建议:对肿瘤患者的这种排查应该由经验丰富的肿瘤医生主导。恶液质的诊断性筛查需要一个简便而实用、高效而经济的体格检查套餐。要求包括病史、症状、体征、体格检查、实验室检查、人体成分分析及器械检查。欧洲进展期肿瘤患者实用临床恶液质指南(Clinical practice guideline on cancer cachexia in advanced cancer patients)推荐的诊断方法及其内容见表1-5-1。

表1-5-1 欧洲进展期肿瘤患者实用临床恶液质指南推荐的恶液质筛查套餐

欧洲进展期肿瘤患者实用临床恶液质指南推荐的恶液质筛查套餐

续表

欧洲进展期肿瘤患者实用临床恶液质指南推荐的恶液质筛查套餐

此外,该指南还特别针对患者的症状与体征提出了一个四维度的评估方法,包括储备(storage)、摄入(intake)、潜力(potential)及体能(performance),即SIPP评价法,见表1-5-2,SIPP评价工作表见表1-5-3。

表1-5-2 肿瘤患者恶液质症状与体征的SIPP评价法

肿瘤患者恶液质症状与体征的SIPP评价法

表1-5-3 肿瘤恶液质症状与体征SIPP评价工作表

肿瘤恶液质症状与体征SIPP评价工作表

注:VAS,visual analogue scale,视觉模拟评分法

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