骨转移

具体发病率难以正确统计,因为统计资料常根据手术或活检资料,故不能包括所有骨转移癌实际病例数,有资料显示约15%癌发生骨转移,而骨转移尸检阳性率达30%,骨转移多发于51~60岁,大约占

[流行病学]二、发病情况

大多数骨转移发生在中轴骨的红骨髓,此处血供丰富,血流缓慢,这是骨转移多为多发转移,而且位于中轴骨的红骨髓的重要因素。肿瘤和转移部位本身的生物学特性是另一重要因素,肺转移瘤

[发病机制]一、骨转移瘤的发病机制

恶性肿瘤骨转移,多为肿瘤的晚期表现,临床症状多种多样,但疼痛多为病人的最大痛苦,通常用放射治疗可缓解疼痛,并控制局部病灶的发展,但对于重症多发骨转移放疗则受诸多限制,在使用抑

[治疗]7﹒对症支持治疗

祖国医学认为本病与正气不足,尤其是肾气亏虚有密切关系,肾主骨、藏精,精生髓,髓生骨,骨所藏先天之精又有赖于五脏六腑之精的不断濡养,如没有脾、胃、三焦的正常功能,水谷精微就起不

[病因学]四、中医病因病机

骨转移患者其预后与原发癌及其大小、发生部位、恶性程度、患者的全身状况等有密切关系,甲状腺癌、肾癌骨转移发展较慢,肺癌、肝癌、乳腺癌骨转移发展较快,分化较好的肿瘤预后较

[预防、预后]九、预  后

骨转移的手术治疗很少应用,若原发灶切除后病人一般情况良好,四肢单发的骨转移可考虑手术治疗,脊椎转移合并压迫症状的应尽早行椎板减压术,有骨折时应给予固定牵引、复位、制动,治

[治疗]5﹒手术治疗

近年来内分泌治疗对多种肿瘤骨转移取得了较好的疗效,如三苯氧胺、氨基导眠能治疗乳腺癌骨转移,雌激素及氟硝丁酰胺配合睾丸切除治疗前列腺癌骨转移,前列腺癌多依赖雄激素,内分泌

[治疗]4﹒内分泌治疗

放射治疗对单发骨转移能收到较好止痛效果,大约73%~96%的患者骨疼痛可获得完全或部分缓解,肾癌或前列腺癌骨转移疗效较差,应加大剂量,放疗可采用1次大剂量照射和分次照射两种方法,

[治疗]1﹒放射治疗

骨转移往往为肿瘤恶化的结果,治疗时应将原发肿瘤及其合并症一起考虑,治疗目的是缓解疼痛,控制病理性骨折及局部病灶的发展,改善全身功能,减少痛苦,提高生存质量,延长生存时间,临床上

[治疗]八、治  疗

症状:腰膝冷痛,畏寒肢冷,神疲倦怠,便溏纳差,面色白,疼痛以夜间为甚,遇温遇按则舒,舌质淡,苔白滑,脉沉细。熟地、山慈姑各30g,鹿角胶、白芥子、桂枝、乳香、没药各10g,炮姜、炙麻黄、全蝎

[治疗]8﹒中医中药治疗

除发达国家肺癌的发病率有下降趋势外,肺癌的发病率在世界范围内呈现上升。小细胞肺癌首次诊断时伴有骨转移发生率高,而鳞癌低,在尸检结果中,所有病理类型基本相似。X光片上的表

[临床表现]二、发病情况与临床表现

骨转移中有时可见到生骨现象,新生骨虽与肿瘤细胞混在一起,但显然并非由肿瘤细胞产生,有时在肿瘤组织中可见大量纤维组织围绕成团的癌细胞,纤维组织中可见新生骨形成。

[病理学]三、病  理

对于骨转移的患者,仅有约三分之一的患者可通过放射治疗缓解疼痛,针对骨转移的治疗应该是多种方法并用的综合治疗,包括放射治疗、双膦酸盐、放射性核素以及镇痛药物。以下为2007

[概述]五、小结

博宁注射液(注射用帕米磷酸二钠):可强烈抑制羟磷灰石的溶解和破骨细胞的活性,对骨质的吸收具有显著的抑制作用,对癌症的溶骨性骨转移所致疼痛有较好的止痛作用,并能直接抑制成

[治疗]3﹒破骨细胞活性抑制剂

此病多发于中年以上男性,病程较短,症状较明显,多侵犯颅骨、脊柱、骨盆、肋骨、股骨与肱骨近端,在X线片上表现为多发、散在、穿凿状骨质破坏,生化检查可发现一系列变化,如高球蛋白

[鉴别诊断]七、鉴别诊断

骨转移的诊断主要依据既往病史、手术情况、年龄及临床表现,结合X线、放射性同位素检查,一般可获早期诊断。由于门诊工作量大,检查手段又受一定限制的情况下,很多骨转移患者易出

[诊断]六、诊  断

将不能被骨髓细胞明显摄取的放射性药物引入机体后,可较多地聚集在恶性肿瘤骨转移灶,病灶内的肿瘤细胞受到核素放射出的射线照射而被破坏,使肿瘤体积减少,从而减轻骨膜和骨髓腔的

[治疗]6﹒核素骨转移瘤治疗

骨转移瘤的治疗属于姑息性的,其主要目的是消除或缓解症状,但仅极少数病人经综合治疗后可达到长期生存的目的。在治疗患者或制订计划的时候,必须依据患者的一般情况、病理类型、

[治疗]四、治疗

表现为骨破坏和骨修复共存,但骨破坏为主,主要表现为骨破坏、塌陷和骨折。可发现大于1c m、脱钙50%以上的病灶[ 7 ],对于早期和微小病灶发现困难。因此单纯的放射性骨核素显像一般

[诊断]三、诊断

全身化疗对防治多发性骨转移及其再发有非常重要的意义,不同类型的肿瘤应尽可能选择最佳的联合化疗方案,如乳腺癌骨转移可用CMF,肺癌可用CAP,前列腺癌可用AMF,鼻咽癌用DDP + 5‐Fu

[治疗]2﹒联合化疗
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