眼部成形术

在遵循眼成形术基本原则的前提下，充分考虑个体的差异性进行手术设计。应重视和规范基本技术：切开、分离、止血及缝合，避免发生因手术造成的畸形。手术设计的注意点，如：浸润麻醉前划出切口走向，皮片及皮瓣的收缩率，两眼的对称性等。手术时机根据不同病情分别对待。（南京医科大学第一附属医院　姚刚　李侃）

手术指征：先天性睑裂过小或两侧睑裂不对称；外伤或炎症感染所致的眦角睑缘粘连；为放松眼睑外侧部分以利于眼睑缺损修复；白内障摘除术、眼球摘除术时睑裂过小者，减轻眼睑对眼球的压

手术指征：先天性单纯性睑裂过大；麻痹性睑外翻，无恢复希望或有并发暴露性角膜炎危险者；眼睑皮肤松弛而无法支托义眼者。术前准备：遵循外眼手术术前常规准备。麻醉：以0.5%～1%利多卡因

应用解剖：眼眶下软组织外伤性的瘢痕，常造成眼部外观上的各种畸形及闭眼功能障碍。眼睑的组织学结构包括皮肤层、皮下组织、肌肉层；肌肉层包含三种肌肉，眼轮匝肌、提上睑肌系横纹

术前概述应用解剖：人类眼睑分为上睑和下睑，上下眼睑之间的裂隙为睑裂。上睑较宽大，上界为眉毛下缘，有时在此处形成一浅的沟称睑沟。上睑缘之上数毫米处有一浅沟称上睑沟，形成皱襞

应用解剖内眦赘皮可分为先天性和后天性。临床上以先天性内眦赘皮（congenital epicanthus）多见，一般为双侧性，如伴有：小睑裂、上睑下垂、内眦远距先天异常，称为先天性小睑裂综合征

手术指征：眼球摘除后结膜狭窄需要安装义眼。麻醉：以0.5%～1%利多卡因加1:1000肾上腺素1滴，作局部浸润麻醉。术前准备：遵循外眼手术术前常规准备。下穹窿轻度缩窄成形法1.将脱出的

应用解剖睑袋是指因眶脂肪向前膨出而形成的袋状眼睑畸形，最常见于下睑，偶见于上睑。睑袋多见于40岁以上中老年人，男女均可发生，常伴有下睑皮肤松弛。部分年轻人也可发生，多与家族

手术指征：眼睑瘢痕挛缩引起的睑外翻畸形。术前准备：遵循外眼手术术前常规准备。麻醉：0.5%～1%利多卡因加1&permil;肾上腺素（每10ml利多卡因溶液加1滴）作局部浸润麻醉，供区局麻忌用肾