[辅助检查]二、影像学检查

脊柱化脓性感染早期往往并无骨破坏表现，骨质破坏通常出现于感染后14天以上，且当破坏达35% ～ 40%以上时， X线片上方可体现，故而X线改变最早在发病后2 ～ 3周才可能出现，常表现为椎体终板边界不规则破坏且常见于椎体前上缘。此时常难以与一般退变性改变鉴别，此时期也不易见到椎间隙变窄，难以引起临床医师注意。因此，在疾病的早期，普通X线片的灵敏性和特异性都很低，检查常无明显异常。如果遇到来诊患者腰痛剧烈、腰椎活动受限或伴有近期发热甚至寒战等症状，结合腰椎正侧位片发现腰椎某一间隙变窄，此时应高度怀疑脊柱感染 ......