[病理学]第二节　病理学与影像学检查

原发化脓性脊柱炎的发病部位以腰椎最多，其次是胸椎和颈椎。椎体干骺区丰富的血供使该处成为椎体感染的首发部位（但应注意儿童的脊椎感染往往先发于椎间盘） ，然后病变经血管扩散到椎间盘的周围，破坏终板进入椎间盘，再感染邻近椎体及终板。骨质破坏与骨质增生硬化并存为其主要病理特点。早期骨质破坏不伴随增生硬化，随着骨质破坏加重及小脓肿逐渐形成，病情逐渐进展，此时可以看到肉芽组织形成及骨质破坏区边缘硬化带形成。典型的化脓性脊椎炎病变起病于椎体边缘的松质骨，并逐渐向椎体中心蔓延，同时累及终板、椎间盘及邻近椎体。 ......