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二、美容外科病历书写规范

美容外科的门诊病历和住院病历都必须严格按照卫生行政部门颁布的现行标准要求,认真逐项书写。住院病史、体格检查、实验室及其他特殊检查,诊断、治疗经过及诊疗计划、病程记录、各种诊疗小结及其他记录等,与普通医疗病历书写要求相同。但美容外科病历具有其自身特点。美容外科病历中的主诉应该是求美者要求医师解决的主要缺陷、主观感受和时间。美容外科病历中要详细记录就医者对本次求医的主要缺陷曾有过的治疗史。由于美容外科的诊断带有很强的主观性,并且即使是相同的诊断也会有很多的治疗方法,因此其治疗方案也会存在很大的差异。美容外科手 ......

——《美容外科学》
书名:《美容外科学》
栏目:美容外科学 > 第一章 概 论 > 第五节 美容外科病历资料及其管理
作者:王志军 刘林嶓
参编:李东,林晓曦,张晨,高景恒,陈言汤
页码:6-8
版本:1
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2012-06-01
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