[治疗]八、其他需要注意的问题

当患者的血浆被非血浆的置换液替代时，凝血因子稀释造成的凝血功能变化是一个潜在的问题。因此，在常规TPE过程中，对于凝血功能正常、无出血的患者，不必选用FFP或其他种类的凝血因子制品来作为置换液。这种急性期凝血因子合成的差异很大，纤维蛋白原通常恢复较慢，如果连续数日多次行TPE操作，纤维蛋白原仍可维持在100mg／dl的低值，而100mg／dl左右浓度足以发挥止血作用。如果纤维蛋白原大大低于100mg／dl时，需延长TPE操作的间隔时间，避免出血倾向。血管紧张素抑制剂在接受治疗性血液置换患者中禁止使用，因为 ......