[诊断]（二）初步诊断及依据

发热、咳嗽、呼吸困难。呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动、三凹征（＋），双肺可闻及中小水泡音。当地胸部X线片示两肺纹理增强、有小斑片影。应进一步做病原学检查。白细胞计数升高, 18 ﹒ 3 × 109／L（＞ 15 ﹒ 5 × 109／L），伴精神萎靡、嗜睡，面色灰白，肢端凉，脉快、细弱，毛细血管再充盈时间延长，少尿及血乳酸增高，代谢性酸中毒，CRP、PCT增高。脓毒症基础上出现循环功能障碍（感染性休克），并有：ARDS:有严重肺炎、感染性休克病史.急性肾功能障碍:急性起病,感染性休克病史，少尿。 ......