[治疗]四、治疗

WG如不治疗，预后较差，中位生存期仅为5月。标准方案仍为目前治疗活动性WG最有效的方案，除非有明显的禁忌证存在，任何有生命危险的病人，或急进型肾小球肾炎必须应用每日环磷酰胺和糖皮质激素治疗。在应用环磷酰胺治疗的病人中，有6%的病人发生了膀胱的移行细胞癌，其它副作用还包括骨髓增殖紊乱和皮肤癌。由于标准治疗副作用较大，目前有作者推荐应用大剂量环磷酰胺作静脉脉冲治疗（p CYC），认为p CYC在疾病的初始缓解方面与oCYC等效。因此，SMZ／T MP仅推荐应用于病变局限于上呼吸道的病人，不推荐于治疗下呼吸道， ......