[发病机制]三、高血糖与不良预后相关的机制

ACS患者高血糖的发生机制并不完全明了，糖尿病史、应激引起的代偿性调节激素（如儿茶酚胺、胰高血糖素、糖皮质激素等）释放增加并不能完全解释血糖的升高。从前文来看，应激引起的高血糖与糖尿病高血糖对患者预后的影响并不相同，似乎前者预示着更大的风险，住院病死率更高。那么高糖血症究竟是导致ACS患者不良转归的直接原因，还仅仅是疾病严重程度的一个标志？高糖血症与升高的收缩压和舒张压及心电图QT延长有关，随着高糖的纠正，以上现象得以缓解［ 35 ］。急性ST段抬高型心梗（STEMI）合并高糖血症的患者冠脉自发性再灌注减 ......