[治疗]第七节 夹层合并急性肢体或脏器缺血的诊治

合并肢体或脏器缺血的夹层主动脉瘤，由于患者常以急腹症、急性下肢缺血、休克、截瘫等症状为主诉就诊，误诊率较高。Spittell等统计236例分析，夹层主动脉瘤最常见的症状为，78%的患者有高血压病史，74%的患者以突发的胸骨后或腰背部剧烈疼痛为首发症状，而15%的患者无胸痛病史。Heinemann等报告320例夹层主动脉瘤中，33例（10.3%）合并脏器或肢体缺血（StanfordA型19例，Stanford B型14例），其中肾脏缺血32例，肠缺血20例，脊髓缺血1例，下肢缺血11例。2例出现脑血管意外， ......