[治疗]二、氯吡格雷抵抗的发生机制

氯吡格雷抵抗的发生机制目前尚不清楚，主要与遗传多态性、临床因素和药物相互作用三方面有关。前者主要是指氯吡格雷生物学效应的降低、患者依从性差、氯吡格雷剂量不足、与CYP3A4有关的药物间相互作用等。心绞痛越不稳定者和分级程度越高者对氯吡格雷抗血小板作用的反应越差：Soffter等的研究显示，同样服用等剂量的氯吡格雷后，稳定型心绞痛或Brawnwald 1级不稳定型心绞痛的患者与Brawnwald 2级、3级不稳定型心绞痛患者相比，对20 μ mol/LADP诱导的血小板聚集的抑制。Feher研究显示，氯吡格 ......