[病理生理]第4节 肝炎慢性化的机制

肝炎的慢性化是病原因素与宿主因素二方面综合作用的结果，后者包括基因易感性／多态性及机体的免疫功能状态。HCV感染者的慢性化倾向更胜于HBV感染者，约50%的急性丙型肝炎演进至慢性肝炎，其中经5～8年后，约40%～60%的病人已由慢性肝炎进展至肝硬化。各种原因所致的慢性肝炎，均与基因易感性／多态性有关，其中以自身免疫性肝炎（au toimmunehepatitis）及药物性慢性肝炎最明显。长期持续应用某些特异质肝毒性药物，由于基因多态性关系，生成的毒性／反应代谢产物不能即时清除，它与肝细胞巨分子物质共价连接 ......