答：大环内酯类（macrolides）抗生素均具有大环内酯环基本结构而命名，其代表品种为红霉素。目前临床应用的大环内酯类按其化学结构可分为，14元环：红霉素、克拉霉素、罗红霉素、地红霉
1答：红霉素等沿用大环内酯类品种对需氧革兰阳性菌、革兰阴性球菌和厌氧球菌，以及支原体属、衣原体属等非典型病原体及军团菌属具良好抗微生物作用。新大环内酯类对流感嗜血杆菌
2答：红霉素对胃酸不稳定，口服吸收少，新大环内酯类不易为胃酸破坏，生物利用度提高，使其血药浓度、组织细胞内浓度增高。新大环内酯类的半衰期较长，给药次数可以减少。多数大环内酯类
3答：大环内酯类主要由肝脏代谢，与肝代谢酶结合、抑制肝细胞色素P450（CYP3A4）的活性，而影响其他药物的体内代谢，主要受影响的药物有：卡马西平、环磷酰胺、特非那定、氨茶碱等。
4答：红霉素等可减缓合用药物的体内代谢，产生药物相互作用；克拉霉素、罗红霉素、交沙霉素等与其他合用药物的相互作用小于红霉素；阿奇霉素、地红霉素、螺旋霉素则与其他药物不产生
5答：红霉素对化脓性链球菌及其他链球菌属（B、C、G组链球菌、草绿色链球菌等）、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌具良好抗菌作用。淋病奈瑟球菌、脑膜炎奈瑟菌、卡他莫
7答：随着大环内酯类临床应用的增多，近年来肺炎链球菌对红霉素的耐药性有明显上升，且与细菌对青霉素耐药性上升有关。Alexander 1998—2000年监测报告显示，美国肺炎链球菌对
8答：红霉素常作为青霉素过敏者的替代药物，用于以下感染：①β溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌所致的呼吸道感染，如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎及轻中度肺炎。为清除
10答：严重肝功能不全患者应用红霉素可能有药物蓄积，应适当调整剂量或做血药浓度监测；严重肾功能不全者，消除半衰期略延长，应用红霉素时，剂量可略减少。肝病患者和孕妇不宜选用琥乙红
11答：主要为胃肠道反应，严重不良反应少见。口服红霉素后胃肠道反应多见，以恶心、呕吐、中上腹不适、食欲减退、腹泻等常见，可能与红霉素可促进胃肠道蠕动的作用有关，也有肠道菌群改
12答：①禁用于对红霉素等大环内酯类过敏者，禁止与抗组胺药特非那定合用，以避免引起心脏毒性；②红霉素主要由肝脏代谢胆道排出，肝功能损害患者如确有必要使用红霉素时，需适当减量并密
13答：阿奇霉素对葡萄球菌属、肺炎链球菌、其他链球菌的抗菌活性较红霉素略差，但对革兰阴性菌的抗菌活性较红霉素明显增强，对流感嗜血杆菌及淋病奈瑟球菌的抗菌活性达红霉素的4倍
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