基本概念

答：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医

答：监测对象为住院患者（监测手术部位感染发病率时可包括出院后一定时期内的患者）和医务人员。

答：根据监测范围分为全院综合性监测和目标性监测。

答：①基本情况：监测月份、住院号、科室、床号、姓名、性别、年龄、入院日期、出院日期、住院天数、住院费用、疾病诊断、疾病转归（治愈、好转、未愈、死亡、其他）、切口类型（清洁

答：手术部位感染的监测、成人及儿童重症监护病房（ICU）医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、细菌耐药性监测。

答：医院感染（例次）发病率=观察期间危险人群人数以同期出院人数替代。

答：日医院感染（例次）发病率=

答：人体最大的储菌所为肠道，其次为鼻咽部。

答：从我国医院感染监测报告及美国CDC统计表看，明显地表明大多数医院感染病原体为人体正常菌群。

答：包括来源于环境的感染；患者之间的交叉感染；医源性传播。

答：连续3次取样各500ml，不得检出肠道致病菌和结核杆菌；大肠菌群总数≤500个/ml；加氯消毒法的氯消毒剂与污水接触≥1小时，总余氯量6～8mg/L；污泥中蛔虫死亡率> 95%，粪大肠菌值≥

答：主要是各种球菌（66%）、芽胞菌（25%）、真菌、放线菌、病毒、微球藻类、原虫；还有医院特有的各种致病菌。

答：目前世界上有41种主要传染病，由空气传播的就有14种，占传染病的首位。全球目前医院感染患病率为3%～20%，仅由空气微生物引起的呼吸道感染占15%～20%，亦属首位。空气中微生物污染的

答：医院空气中带菌粒子的特点有以下特点：①医院病房空气中带菌粒子较大，平均约13u；②空气中微生物大多附着在粒子上；③空气中与人类疾病有关的带菌粒子直径一般为4～20u；④许多真菌

答：净化措施主要有2个：其一是在空调技术上采用超净化装置，自动调节空气；其二是空气在进入手术室之前要经过不同等级的过滤器，初效、中效或高效，以控制空气中的微生物和非微生物粒

答：根据被测手术室的级别不同，要求空气中允许存在细菌量也不同，见表：不同级别手术室净化标准

答：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

答：医院感染爆发占前三位的是呼吸道感染、外科伤口感染及泌尿道感染。西方国家最多的是泌尿道感染而在我国则以下呼吸道感染最为常见。

答：流行是指某医院或病区，经不同的来源和途径引起的医院感染的发病率超出了常年水平的情况。

答：爆发常由同一来源或同一传播途径所造成。流行可以有不同的来源与途径，流行时的病原体或菌体，可以相同，也可以不同。

答：加强医院感染监测，及时发现疫情；初步了解情况；　根据调查的初步结果，制订详细的调查计划，进行深一步的调查；采集必要的标本，供病原学检查；调查要与防治工作结合在一起同时进行。

答：病原学检查是必不可少的，病原检测可以确定诊断、确定传染源（储菌所）及寻找到传播途径的重要依据。

答：首先应采集患者标本；如可疑的传染源的标本（消化道或呼吸道）；可疑的传播媒介的标本；污染环境的标本。

答：有两点是必须注意的，其一是必须及时采集标本，因为某些标本具时间性；其二必须尽可能地采集到代表重要感染部位的标本。

答：常用的统计指标是：罹患率；续发感染率；医院感染病死率。

答：在医院感染调查中容易发生的错误包括：机遇、偏倚、混杂、交互作用。

答：单独一组研究由随机变异所产生的误差称之为机遇。

答：样本人群所测量得到的某变量值系统地偏离了目标人群中该变量的真实值，即谓之存在偏倚。

答：研究疾病与暴露的相互关系时，可受某种或某些其他有关变量的混淆而引出错误的结果，此种有关变量（因素）称混杂因素，由此造成的错误称混杂。

答：两个或两个以上的因素作用于同一个体时，其效应大于或小于两个因素单独作用，称之为交互作用。

答：评价环境品质的主要指标是空气的温度、湿度、清洁度和新鲜度。

答：一般要求原有医院的绿化面积应达到总面积的50%以上，对新建的医院则要求65%以上。

答：应连续3次各取样500ml进行检验，不得检出肠道致病菌和结核杆菌，总大肠菌群数不得大于500个/L。

答：冬季：病房治疗室等场所的室温为18～22℃；手术、分娩准备室为20～22℃；手术室及产房为22～26℃；相对湿度不要求。夏季：空调房间的室温为26～28℃；相对湿度为65%～45%；特殊空调房间温度为22～25

答：《中华人民共和国传染病防治法》由中华人民共和国主席发布命令，自1989年9月1日起施行。

国家卫生部《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》要求300张床以上的医院设立什么组织，300张床以下医院设立什么组织？答：国家卫生部《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》要

答：同一眼药瓶不能几个患者共用；左、右眼分别使用各自的眼药瓶；眼药瓶一经打开，使用不得超过一周。

：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

答：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

答：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

答：对各种微生物（包括病毒、真菌、芽胞等）均有杀灭作用；作用迅速，能在短时间内彻底杀灭所有细菌及其他微生物；作用持久，能在较长的时间内连续不断发挥灭菌效用，以保证在整个操作期间

答：①直接接触患者之前及之后；②直接接触两名患者之间；③进行无菌操作之前；④进入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿和婴儿病房以及传染病等重点感染区前及离开这些病房

答：主要用于手术前，对患者进行侵入性操作前、接触高度易感患者前后，以及接触有较强传染性患者及其物品后。

答：消毒制度应包括消毒供应室一般制度、交换物品制度、污物分类处理制度、消毒灭菌检测制度。

答：压力蒸汽灭菌、干热灭菌、紫外线消毒、低温蒸汽甲醛气体消毒、环氧乙烷气体灭菌、臭氧、液体化学消毒剂［戊二醛、过氧乙酸、过氧化氢、二溴二甲基乙内酰脲（二溴海因）、二氧化

答：消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。消毒所清除的着重点是病原微生物，而灭菌则是清除所有的微生物。

答：D值：杀灭微生物数量达90%所需的时间（min）；F值：在热力灭菌中，F值是指在一定作用温度与Z值条件下杀灭一定数量微生物所需热作用的时间（min）；Z值：是在热力灭菌时，为缩短原作用时间的90%，

答：对无菌样品抽检应达到所有抽检样品全部无菌生长则可认为灭菌合格。

答：①消毒方法经人工细菌实验测定，对微生物杀灭率达到99.9%以上，认为合格；②考核结果达到对自然细菌杀灭率90%以上可认为合格。

答：有温度、浓度（强度）、清洁度、pH、相对湿度、化学拮抗物、有机物的影响；紫外线会受到电源电压、照射距离、物品材料的影响。

答：在微生物杀灭试验中，用以消除试验微生物与消毒剂的混悬液中和微生物表面上残留的消毒剂，使其失去对微生物抑制和杀灭作用的试剂。

答：方法有：高压蒸汽灭菌、干热灭菌、环氧乙烷气体灭菌，臭氧灭菌，过氧乙酸灭菌、戊二醛灭菌，甲醛灭菌。

答：指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞（致病性芽胞菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。

答：热力灭菌、环氧乙烷气体、甲醛、戊二醛、含氯消毒剂、过氧乙酸、过氧化氢等可达到高效消毒。

答：指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂，不能杀灭细菌芽胞。

答：能达到中效消毒的消毒方法有碘类消毒剂、醇类消毒剂、酚类消毒剂、紫外线等。

答：指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。不能杀灭真菌和结核杆菌，不能灭活乙型肝炎病毒。

答：低效消毒方法有氯己定、季铵盐、三氯散等。

答：选择消毒方法时需考虑，一是要保护消毒物品不受损坏，二是使消毒方法易于发挥作用。应遵循以下基本原则：①耐高温、耐湿度的物品和器材，应首选压力蒸汽灭菌；耐高温的玻璃器材、油

答：①对受到细菌芽胞、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，选用高水平消毒法或灭菌法；②对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、

答：有效氯是衡量含氯消毒剂氧化能力的标志，是指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量（非指消毒剂所含氯量），其含量用mg/L或%浓度表示（有效碘及有效溴的定义和表示法与有效氯对应）。

答：戊二醛属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用。对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。经典的戊二醛常用灭菌浓度为2%。增效的复方戊二醛也可使用卫生行政机构批准使用的浓度。适

答：①灭菌处理：常用浸泡法。将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有2%戊二醛的容器中，加盖，浸泡10小时后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。②消毒用浸

答：①戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈；②使用过程中应加强戊二醛浓度检测；③戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅

答：过氧乙酸属灭菌剂，具有广谱、高效、低毒的优点，但对金属及织物有腐蚀性，受有机物影响大，稳定性差。其原液浓度为16%～20%（W/V）。适用于耐腐蚀物品、环境消毒与灭菌。2） 用过氧乙酸

答：①消毒液配制：对二元包装的过氧乙酸，使用前按产品使用说明书要求将A、B两液混合。根据有效成分含量按稀释定律用灭菌蒸馏水将过氧乙酸稀释成所需浓度。可根据消毒对象污染程

答：①过氧乙酸不稳定，应贮存于通风阴凉处，用前应测定有效含量，原液浓度低于12%时禁止使用。②稀释液应在临用前配制。③配制溶液时，忌与碱或有机物相混合。④过氧乙酸对金属有腐

答：过氧化氢属高效消毒剂，具有广谱、高效、速效、无毒、对金属及织物有腐蚀性，受有机物影响很大，纯品稳定性好，稀释液不稳定等特点。适用于丙烯酸树脂制成的外科埋植物，隐形眼镜、

答：①消毒液配制：根据有效含量按稀释定律用灭菌蒸馏水将过氧化氢稀释成所需浓度。②消毒处理：常用消毒方法有浸泡、擦拭等。浸泡法：将清洗、晾干的待消毒物品浸没于装有3%过氧化

答：①过氧化氢应贮存于通风阴凉处，用前应测定有效含量；②稀释液不稳定，临用前配制；③配制溶液时，忌与还原剂、碱、碘化物、高锰酸钾等强氧化剂相混合；④过氧化氢对金属有腐蚀性，对织

答：二溴海因是一种释放有效溴的消毒剂，可杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、芽胞、真菌和病毒。属高效、广谱消毒剂。可用于饮水消毒，医疗卫生单位环境消毒和诊疗用品消毒，餐具、茶

答：①消毒液的配制：加有助溶剂的国产二溴海因消毒剂有效溴含量50%，易溶于水，使用时可用去离子水配成消毒液，或将浓的二溴海因消毒液用去离子水配成所需浓度的消毒液。采用浸泡、

答：①消毒剂应于阴凉、干燥处密封保存；②消毒液现用现配，并在有效期内用完；③用于金属制品消毒时，可适当加入防锈剂亚硝酸钠；④对餐具果蔬消毒后，应用净水冲洗。

答：二氧化氯属高效消毒剂，具有广谱、高效、速效杀菌作用。对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，消毒效果受有机物影响很大，二氧化氯活化液和稀释液不稳定。适用于医疗卫生、食品加工

答：①消毒液配制：使用前，在二氧化氯稳定液中先加活化剂。根据有效含量按稀释定律，用灭菌蒸馏水将二氧化氯稀释成所需浓度。②消毒处理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒、水消毒法

答：①二氧化氯活化液不稳定，应现配现用；②配制溶液时，忌与碱或有机物相混合；③二氧化氯对金属有腐蚀性，金属制品经二氧化氯消毒后，应迅速用清水冲洗干净并沥干。

答：含氯消毒剂属高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒、有强烈的刺激性气味、对金属有腐蚀性、对织物有漂白作用，受有机物影响很大，消毒液不稳定等特点。适用于餐（茶）具、环境、水、疫

答：①消毒液配制：根据有效氯含量，用蒸馏水将含氯消毒剂配制成所需浓度溶液。②使用方法：常用的消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等方法。浸泡法：将待消毒的物品放入装有含氯

答：①粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存；水剂应于阴凉处避光、密闭保存。所需溶液应现配现用；②配制漂白粉等粉剂溶液时，应戴口罩，橡胶手套；③未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐

答：乙醇属中效消毒剂，具有中效、速效、无毒、对皮肤黏膜有刺激性、对金属无腐蚀性，受有机物影响很大，易挥发、不稳定等特点。其原液含量为95% （V/V）。适用于皮肤、环境表面及医疗

答：①消毒液配制：根据有效含量按稀释定律用灭菌蒸馏水将乙醇稀释成所需浓度；②消毒处理：常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。浸泡法：将待消毒的物品放入装有乙醇溶液的容器中，加盖。对

答：由于乙醇易燃，存放场所必须忌明火；必须使用医用乙醇，严禁使用工业乙醇消毒和作为原材料配制消毒剂。

答：碘伏属中效消毒剂，具有中效、速效、低毒，对皮肤黏膜无刺激并无黄染，对铜、铝、碳钢等二价金属有腐蚀性，受有机物影响很大，稳定性好等特点。适用于皮肤、黏膜等的消毒。

答：①消毒液配制：根据有效碘含量用灭菌蒸馏水将碘伏稀释成所需浓度。②消毒处理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、冲洗等方法。浸泡法：将清洗、晾干的待消毒物品浸没于装有碘伏溶液的

答：用碘伏消毒需注意以下事项：①碘伏应于阴凉处避光、防潮、密封保存；②碘伏对二价金属制品有腐蚀性，不应做相应金属制品的消毒；③消毒时，若存在有机物，应提高药物浓度或延长消毒时

答：胍类消毒剂包括醋酸氯己定和葡萄糖酸氯己定、聚六亚甲基胍等。均属低效消毒剂，具有速效特点，对皮肤黏膜无刺激性、对金属和织物无腐蚀性，受有机物影响轻微，稳定性好等特点。适

答：①消毒液配制：根据有效含量用灭菌蒸馏水将醋酸氯己定稀释成所需浓度。②消毒处理：常用消毒方法有浸泡、擦拭和冲洗等方法。擦拭法：手术部位及注射部位的皮肤的消毒。用5000mg

答：①勿与肥皂、洗衣粉等阴性离子表面活性剂混合使用或前后使用；②冲洗消毒时，若创面脓液过多，应延长冲洗时间。

答：季铵盐消毒剂包括单链季铵盐和双长链季铵盐两类，前者只能杀灭某些细菌繁殖体和亲脂病毒，属低效消毒剂，例如苯扎溴铵；后者可杀灭多种微生物，包括细菌繁殖体，某些真菌和病毒。季铵

答：①皮肤消毒：单链季铵盐消毒剂500～1000mg/L，皮肤擦拭或浸泡消毒，作用时间3～5分钟，或用双链季铵盐500mg/L，擦拭或浸泡消毒，作用2～5分钟；②黏膜消毒：用500mg/L单链季铵盐作用3～5分钟，或用

答：使用季铵盐类消毒剂应注意以下事项：①阴离子表面活性剂，例如肥皂、洗衣粉等对其消毒效果有影响，不宜合用；②有机物对其消毒效果有影响，严重污染时应加大使用剂量或延长作用时间

答：消毒因子大多对人是有害的，因此，在进行消毒时工作人员一定要有自我保护的意识并采取自我保护的措施，以防止消毒事故的发生和因消毒操作方法不当可能对人体造成的伤害。①热力

答：用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌。不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。

答：根据排放冷空气的方式和程度不同，分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器两大类。

答：用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品的灭菌；用于不耐湿热的金属器械的灭菌；用于蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌，如油脂、粉剂和金属、玻璃等制品的消毒灭菌。

答：去污就是通过物理和化学方法将被洗物品上有机物、无机物和微生物尽可能地降低到比较安全的水平。清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。

答：紫外线可以杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、芽胞、分枝杆菌、病毒、真菌、立克次体和支原体等，凡被上述微生物污染的表面，水和空气均可采用紫外线消毒。紫外线辐照能量低，穿透

答：紫外线消毒灯和紫外线消毒器。

答：甲醛是一种灭菌剂，对所有的微生物都有杀灭作用，包括细菌繁殖体、芽胞、真菌和病毒。甲醛气体灭菌效果可靠，使用方便，对消毒、灭菌物品无损害。可用于对湿、热敏感、易腐蚀的医

答：环氧乙烷气体杀菌力强、杀菌谱广，可杀灭各种微生物包括细菌芽胞，属灭菌剂。环氧乙烷不损害灭菌的物品且穿透力很强，故多数不宜用一般方法灭菌的物品均可用环氧乙烷消毒和灭菌

答：臭氧是一种广谱杀菌剂，可杀灭细菌繁殖体和芽胞、病毒、真菌等，并可破坏肉毒杆菌毒素。在医院消毒方面，臭氧的用途主要有下列几种：①水的消毒：医院污水和诊疗用水的消毒；②物品表

答：包括：①《消毒技术规范》；②《医院感染管理规范》；③《GB 15982—2012医院消毒卫生标准》。

答：包括：①含氯消毒剂、过氧乙酸的化学监测；②紫外线消毒的日常监测。

答：主要有戊二醛的化学监测。

答：包括：①灭菌剂的生物监测；②压力蒸汽灭菌的生物监测；③环氧乙烷气体灭菌的生物监测；④各种灭菌后的内镜、活检钳、圈套器和灭菌物品监测；⑤反渗水、透析液微生物监测。

答：包括：①使用中的消毒剂的生物监测；②各种消毒后的内镜及其他消毒物品的监测。

答：①压力蒸汽灭菌工艺监测应每锅进行，化学监测应每包进行，预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验；新灭菌器使用前必须先进行生物监测，合格后才能使用；对拟采用的新包装容器