糖尿病与骨质疏松症

早在1927年Morrison等已报道长期患糖尿病的儿童有骨发育延缓和骨萎缩。Berney等于1952年描述了糖尿病和骨质疏松症同时存在。此后,在动物实验和临床研究中,糖尿病对骨和矿盐代谢的改变有诸多不同的结果,糖尿病是否容易并发骨量减少、骨质疏松和骨折等亦有争议。迄今,学者们公认1型糖尿病患者比较容易发生骨量减少或骨质疏松;而2型糖尿病患者有骨密度增高、正常和降低三种不同的报道;发生骨折的危险性在两型都见增加,尤以1型糖尿病患者更为明显。

动物实验和临床研究均证实高血糖致大量葡萄糖从尿中排出,渗透性利尿作用使大量钙、磷和镁离子从尿排出。研究发现糖尿病大鼠十二指肠的钙结合蛋白D-9K(calbindin D-9K)水平降低

糖尿病对钙、磷等矿盐代谢的影响

糖尿病对骨代谢的影响主要是成骨细胞功能降低,骨形成减少与缓慢,而骨吸收则有正常、增加或降低三种报道,后者较为少见。多数学者认为糖尿病患者存在骨转换率(bone turn over)降低

糖尿病与骨代谢

1型糖尿病发生骨量丢失和骨密度降低已为多数学者所公认,但在2型糖尿病还存在争议。学者们认为1型糖尿病患者存在骨量减少,以往多数采用骨X线和单光子吸收仪测肢体骨密度,据报道

糖尿病对骨密度的影响

1型DM患者的骨折风险性增加,2型糖尿病与骨折关系的认识已有了转变。对于2型糖尿病是否增加骨折的危险性,过去认为2型糖尿病不增加骨折发生率,患者的体重增加,可保护骨骼不发生骨

糖尿病与骨折

控制糖尿病,空腹血糖≤6. 2mmol/L,餐后血糖≤7. 8mmol/L,HbA1c≤7%,老年人可酌情适当放宽;严格控制血脂、血压,优先考虑他汀类药物;运动锻炼,补充充足钙剂和维生素D,适量光照;可

糖尿病并发骨病的治疗
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