肝脏手术
原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,现代影像技术、术中超声、活体肝移植技术、腹腔镜技术等,大大推动了传统肝切除手术的精准化和标准化发展。本章由我国著名肝脏外科专家樊嘉教授撰写,作者结合本单位实施肝切除的手术经验和体会,详述了肝脏应用解剖、各类肝切除术适应症、手术意外处理方法及临床经验,对同行们实施肝切除手术有很好的示范指导意义。
应用解剖肝脏韧带(1)镰状韧带将肝的膈面分成左右两部分,是左叶间裂表面的标志,其下端与肝圆韧带相连,上端向后延伸与两侧的冠状韧带相连。(2)肝圆韧带自脐而达肝圆韧带切迹,经镰状韧......
应用解剖左叶间裂(脐切迹和下腔静脉左缘间的连线)将左半肝分为左内叶和左外叶,其膈面以镰状韧带附着线为界,脏面以左纵沟和静脉韧带为标志,内有肝左静脉的叶间支通过,同时门静脉左......
应用解剖肝右后叶包括Ⅵ和Ⅶ段,为肝右间裂右侧肝组织。正中裂的右侧约距肝右缘l/3处,起自肝右静脉汇入下腔静脉处,斜向右前方再弯向肝的右下缘,称为右叶间裂,它将右半肝分为右前......
应用解剖肝中叶为左内叶和右前叶的总称,左界为左叶间裂,右界为右叶间裂,脏面为第一肝门所在部位,膈顶部为第二肝门,背面紧贴下腔静脉(图9-8-1)。左叶间裂从肝前缘的脐切迹向后上方......
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应用解剖Couinaud将尾状叶分左、右两段,左侧为Ⅰ段,右侧为Ⅸ段,Ⅰ段位于肝脏的脏面,是指肝门后方、静脉韧带裂与腔静脉沟之间的不规则独立肝叶。前方有肝中静脉,后方有下腔静脉,经......