显微尿道外科
男性尿道起自膀胱颈，贯穿前列腺、尿生殖膈、止于阴茎头尿道外口，是排尿与排精的同一管道，平时呈闭合状态。在成人长约16～20cm，自然状态下呈S型弯曲，全长自内向外可分为前列腺部、
长段的尿道狭窄或闭锁，感染或外伤性尿道缺失、尿道下裂阴茎下曲矫正后尿道缺失段长等，均须采用新的尿道替代材料进行尿道的重建。游离或带蒂的包皮、阴茎阴囊皮瓣具有：靠近手术
游离包皮内板尿道成形治疗尿道下裂由Devine和Horton首先报道，故又称为Devine－Horton术。包皮内板具有皮肤薄、弹性好、无毛发、血供丰富、耐尿液刺激等优点，已成为新尿道的首选
先天性尿道下裂是男性泌尿生殖系统的常见先天性畸形，其发病率约为3／1000。手术矫治是其治疗的唯一方法。手术的方式及取材需根据患者的具体情况（如尿道下裂的分型、严重程度及
阴茎皮肤的血管分两个层次：阴茎背浅动、静脉浅层供应阴茎皮肤及包皮外板，阴茎背浅动静脉深层供应包皮内外板交界处及包皮内板。两层血管容易分离，包皮内外板交界处血管分支最丰
本术式是在Duckett所设计的横形带蒂包皮内板皮管尿道成形术的基础上改良而来，其主要设计原理是保留一条尿道板，然后将带蒂包皮皮瓣转移至阴茎腹侧覆盖于尿道板之上而加以缝合，
横形带蒂包皮瓣尿道成形术，手术仅在包皮内板上截取皮瓣，取材范围受限。对于阴囊、会阴型重度尿道下裂，则皮瓣长度不够，需改用其他方式。1989年何恢绪报告了一组用弧形带蒂阴茎阴
早在19世纪80年代就有学者使用阴囊皮肤重建尿道，国内李式瀛等（1984）最早报告阴囊中隔皮瓣尿道成形术。【手术适应证】阴茎阴囊交界处尿道下裂，阴囊发育良好者。【术前准备】手术
阴囊L形皮瓣一期尿道成形术（L－shaped island scrotal flap urethroplasty），采用阴囊皮肤重建尿道已有100多年历史。何恢绪、赵莉等（1998）报导了阴囊L形皮瓣的临床应用及应用解剖。
利用膀胱黏膜做尿道成形最早由Memmelaar在1947年首次报道，1955年Marshall报道了在分期尿道下裂整形术中应用膀胱黏膜尿道成形术，但其方法失败率高，手术疗效不满意，因而未被推广
尿瘘是尿道成形术最常见的并发症，发生率达15%～30%，其主要原因是尿道成形组织的血运不良、张力过大、局部感染、尿道腔积存的分泌物未能及时清除、阴茎勃起频繁、手术方法不当、
邓春华，戴宇平，陈炜主编．男科手术学．北京：人民卫生出版社，2012，281－363 梅骅，陈凌武，高新主编．泌尿外科手术学．第3版．北京：人民卫生出版社，2007，437－458 吴阶平主编．吴阶平泌尿外科
经尿道射精管切开术（transurethral resection of the ejaculatory duct，TURED），射精管梗阻（ejaculatory duct obstruction，EDO）是少数几种可通过手术纠正的无精子症的原因之一。随
