介入导管术的解剖学基础

介入导管术（interventional catheterization）是通过体外操纵心导管进行心血管病诊断和治疗的技术，由介入性诊断操作和介入性治疗操作两部分组成。19世纪初，在动物实验的基础上，逐

股动脉穿刺法是心脏导管术中动脉穿刺的最常见方法。在腹股沟处，股动脉内、外侧分别有股静脉和股神经。选择搏动较强侧的股动脉作为血管入路。如果两侧股动脉搏动相当，选择外周

肱动脉和桡动脉可作为股动脉的替代途径，特别是股动脉穿刺不适合或不可能时。肱动脉切开术的技巧要求高，并不常用。桡动脉途径不需要切开动脉，最近已在介入导管术中使用。肱动脉

股静脉位于股动脉内侧，触摸到股动脉搏动即可估计股静脉的位置。在腹股沟韧带下方约3cm，股动脉搏动内侧0.52cm（约一横指），此处为股静脉穿刺点。穿刺时，在穿刺点稍下方作切口，长约3mm

锁骨下静脉为腋静脉的延续，呈弓形越过第1肋上面，经胸膜顶前方行向内侧，与颈内静脉汇合为头臂静脉。在锁骨后方，锁骨下静脉位于锁骨下动脉的前方，静脉与动脉之间隔以前斜角肌和膈

本图仅作示意，可能与内容无关联颈内静脉在颈内动脉和颈总动脉的外侧下行，迷走神经位于颈内静脉和颈总动脉之间的后方。在颈根部，右颈内静脉与颈总动脉分离，但左颈内静脉通常与左

通过右心导管检查可以了解上腔静脉、下腔静脉、右心房、右心室、肺动脉及其分支的压力变化，采集血样作血氧饱和度分析。如病人有先天性心脏畸形，可使心导管有机会通过异常途径

选择性冠状动脉造影（selectve coronary arteriography）是目前能在活体显示冠状动脉及其分支的最主要方法，是冠状动脉的介入治疗和手术治疗的重要基础，并被广泛应用于冠心病患者

近年来，冠状动脉介入治疗技术飞速发展，从最初的球囊成形术概念演变为目前的经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary interventon）。经皮冠状动脉介入治疗包括球囊成形术的

人工心脏起搏（artificial cardiac pacing）是通过人工心脏起搏器发放人造的脉冲电流刺激心脏，以带动心脏搏动的治疗方法，主要用于治疗缓慢的心律失常，也可用于治疗快速的心律失常

心脏电生理检查进行临床心脏电生理检查时，导管电极从静脉穿刺部位送入后经上、下腔静脉至右心房和右心室。导管电极放置的位置是否正确，对记录心脏各部位的电位十分重要。通常

动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损是先天性心脏病的常见类型。随着介入治疗的材料和临床研究的进展，一些以往需要开胸手术的先天性心脏病患者可采用非开胸介入治疗。动脉

经皮二尖瓣球囊成形术经皮二尖瓣球囊成形术（percutaneous balloon mitral valvuloplasty）是治疗风湿性单纯二尖瓣狭窄的一种非外科手术方法，通过分离瓣叶粘连和粉碎钙化结节，增