隐匿性传导的心电现象

基本概念 隐匿性传导：指窦性或异位激动仅部分地穿入到心脏内任一传导组织中，但并未走完全程就发生了传导中断，在体表心电图中不留下任何痕迹，只能通过其所产生的不应期对

主导节律被重整现象： 房性早搏后不完全性代偿间歇：收缩期、舒张早期的房性早搏隐匿性逆传侵入窦房结，使其节律重整，出现不完全性代偿间歇。 房室交接性早搏、

前向性隐匿性房室交接区传导，可诱发阵发性三度房室传导阻滞伴短暂性心室停搏；而逆向性隐匿性房室交接区传导，则可终止阵发性三度房室传导阻滞伴短暂性心室停搏。窦性激动在房室

各种异位激动可通过传导组织逆传重整主导节律（多为窦性）或在窦房交接区、房室交接区与主导节律的冲动发生相互干扰而出现各种代偿间歇。 窦房交接性早搏、插人性房性早

蝉联现象是一种常见的与隐匿性传导有关的心电现象，见于两侧束支之间、房窒结快．慢径路之间、房室旁道与正道之间、心房传导束之间等。产生蝉联现象的机制为干扰（本文所讲的蝉联

房室结内存在双径路传导时，窦性激动经慢径路下传、快径路逆传形成慢，快型窦性反复搏动或由快径路下传、慢径路逆传形成快．慢型窦性反复搏动，所形成的心房回波可通过心房内传导组

房窒交接区异位搏动（早搏或逸搏）具有双向性传导的特点，既能前向传至心室产生QRS波群，又能逆向传至心房产生逆行P-波。当其出现双向性阻滞时，便称为隐匿性房窒交接区异位搏动，但因

各种激动可在窦房交接区、房窒交接区或并行灶周围发生隐匿性折返，可引起窦性回波、心房回波、心室回波或导致并行心律心电图表现不典型。 房性早搏在房窦逆传过程中出

这是一种特殊类型的隐匿性传导，本质是产生早搏的折返径路内发生传出阻滞，因为折返激动未能传至心房或心窒，在心电图上不能形成P'波或P'波而成为隐匿性早搏，但可根据显性早搏之间

少数情况下，隐匿性室房传导可引起房室超常期传导或韦金斯基现象。高度～几乎完全性房室传导阻滞或4相性阵发性三度房室传导阻滞时，阻滞区以下的交接区或室性异位搏动（早搏或逸搏）

阵发性房性心动过速、心房扑动、颤动在房窒交接区内发生不同程度的隐匿性传导引起RR间期绝对不规则或发生连续的隐匿性传导且重整下级逸搏起搏点引起特别长的RR间期(>2.0s)，