束支/分支及双束支/多分支阻滞

心脏传导系统 心脏传导系统的组成及电生理特性：心脏传导系统包括窦房结、结间束、房间束、房室结、希氏束、束支、分支及浦肯野纤维，少数人尚有房室旁道(Kent束)、结一

心电图特征 V1、V2导联QRS波群呈rS型或QS型，V5、V6导联呈R型，R波平顶、挫折。 Ⅰ、aVL导联QRS波群可呈R型或rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可呈rS型或R型、qR型，心电轴

心电图特征 V1导联QRS波群呈rsR'或rSR'型，ST段压低，T波倒置。 其他导联终末S波或R波宽钝、错折。 QRS波群时间≥0.10s，电轴正常。

心电图特征 Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，RaVL＞RaVR，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型，SⅢ＞SⅡ＞rⅡ。 心电轴左偏＞-45°，有学者认为＞-30°，即可诊断。 V1～V6导联

心电图特征： Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，SaVL＞SI，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型，RⅢ＞RⅡ。 心电轴＞+110°。若出现交替性或间歇性电轴右偏，又具有左后分支阻滞特征，即使

根据QRS初始向量的指向，分为两型，临床上多见于冠心病。Ⅰ型左中隔支阻滞：QRS初始向量指向左后，导致V1、V2导联呈QS型或qrS型。只有间歇性出现时方能诊断。Ⅱ型左中隔支阻滞：QRS初

双束支阻滞是指右束支和左束支主干同时发生阻滞。根据阻滞程度（一度、二度、三度）、传导速度、传导比例以及是否同步阻滞，可有许多不同的组合，但归纳起来不外乎下列6种类型：

双支阻滞是指右束支阻滞合并任何一支左束支分支阻滞。 右束支阻滞合并左前分支阻滞：临床上最常见。 右束支阻滞合并左后分支阻滞：临床上较常见。 右

三支阻滞是指右束支、左前分支、左后分支、左中隔支中任何三支同时或间歇性程度不等的传导阻滞。有以下5种类型： 右束支阻滞、左前分支阻滞合并房窒阻滞型(PR间期延长