两种心电现象的并存与掩盖

房性异位搏动（房性早搏、短阵性或阵发性房性心动过速、阵发性心房扑动或颤动）与窦性搏动属于同腔性搏动，前者很容易侵入窦房结，不仅使其节律重整，还可抑制其起搏点的自律性。根据

并行心律是指心脏内有两个起搏点并行地独立发放激动，竞争性控制心房或心室而形成的双重心律，其中—个起搏点的周围存在着传人保护性阻滞圈，免遭另一个起搏点的侵入，这个被

房性早搏揭示房窒结内双径路传导：发生在收缩中、晚期或舒张早期的房性早搏下传心室时，遇及快径路前传的有效不应期，激动受阻于快径路，便沿着慢径路下传心室，出现固定性P'R间期延

极少数急性心肌梗死患者，基本的QRS-T波群形态正常，无异常Q波、ST段损伤型抬高和T波倒置，但在室性早搏QRS波群中却呈QR、QRs、qR型，ST段呈损伤型抬高伴T波高尖或倒置，显现急性心肌

病窦综合征安装AAI、DDD起搏器，当出现房性心律失常时，起搏器不能感知P'波，仍按原有的起搏频率发放脉冲，出现竞争性房性心律失常。若脉冲落在自身节律的心房易颤期内，则可诱发房性

房性早搏在房窒交接区内发生隐匿性传导，使其后的窦性激动亦在房室交接区内发生连续隐匿性传导，且同时重整了下级起搏点的节律，并抑制其激动的发放，出现阵发性三度房室传导阻滞伴

早搏揭示慢频率依赖性束支、分支阻滞：窦性心律时，基本QRS波群呈完全性束支阻滞、分支阻滞图形，难以鉴别是永久性阻滞还是功能性阻滞所致。若早搏代偿间歇后第1个QRS波形恢复正

小部分房室旁道的不应期相当长，可在0.60～3.0s，称为慢旁道，由希-浦传导组织构成，是发生3相及4相阻滞的电生理基础。若心率增快时预激波形显现，而心率减慢时预激波形消失，则为旁道内4

室性早搏对随后的窦性频率存在着两种不同的影响： 窦性频率双相涨落式的变化，即室性早搏后，窦性频率先加速，随后出现减速现象，称为窦性心律（或窦性频率）震荡现象，见于正常人及

正常右心室壁的厚度只有左心室壁厚度的1/3左右，若右心室仅有轻度肥厚，则左心室的除极电势依然占有优势，QRS环综合向量的改变就不明显；只有当右心室壁的肥厚程度相当显著时，才会改

左束支阻滞合并左心室肥大：左束支阻滞时，早期的心室除极由右束支所支配的右侧室间隔、右心室游离壁首先除极，尔后除极波通过室间隔从右向左传播。由于心室除极顺序异常，导致QRS

右束支阻滞合并心肌梗死时图形的并存与掩盖：右束支阻滞合并心肌梗死时，两者图形能同时显示。因右束支阻滞的初始除极向量与正常一致，仅终末向量出现传导延缓，表现为终末S波或R波

由于窦性或房性冲动经房室旁道下传提前激动一部分心室肌，所以改变了心室除极的初始向量。当预激综合征合并心肌梗死、束支阻滞、房室传导阻滞时，则后者的波形往往被预激波形所

早期极综合征表现为以R波为主导联J点抬高、ST段呈凹面向上型抬高0.1～0.4mV伴T波高耸，故心绞痛发作时，其ST-T呈缺血性改变时，往往被掩盖或被误诊为变异型心绞痛，值得关注。