紫癜

答：胎儿与新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜（fetus and neonatal alloimmune thrombocytopenia，FNAIT）和胎儿与新生儿溶血病（HDFN）的发病机制相似，在妊娠期间由于母亲与新生儿间血

是以发病迅速、分布广泛地进行性色素性紫癜性皮病样皮损，伴有剧烈瘙痒为特征的疾病。双下肢广泛发生密集丘疹及针尖大小瘀点，剧烈瘙痒

外力或外伤引起的出血性损害。刮痧引起外伤致皮肤出血性损害

是一组疾病，共同特征为存在紫癜、青肿和情绪障碍。用力啄吸嘴唇引起的出血性损害

又称坏疽性紫癜，是一种罕见的急性、严重、常致死的皮肤大面积瘀斑，并发展为出血性皮肤坏死，可伴有皮肤血管闭塞的疾病。病史5天，突然发生大面积皮肤出血，进展较快，血小板正常，尿蛋

血管内压增高的紫癜（purpura due to raised intravascular pressure）由血管内压增高引起。哭闹后眼周发生针尖大小紫红色瘀点

进行性色素性紫癜样皮病：双小腿伸侧密集针尖大小铁锈色胡椒面样瘀点毛细血管扩张性环状紫癜：胫前环形斑疹，边缘毛细血管扩张，针尖大小紫红色瘀点，中央黄褐色色沉斑色素性紫癜性苔

是一种过敏性毛细血管和细小血管炎，其特征为非血小板减少性紫癜，可伴有关节疼痛、腹痛和肾脏的改变。双小腿伸侧对称分布大小不等紫红色瘀点、瘀斑，压之不退色玻片压诊阳性双小

由抗生素、巴比妥类、利尿剂等引起。表现为紫癜样皮损。小腿密集分布针尖至粟粒大小紫红色瘀点双小腿对称分布密集瘀点

出血，参阅第一节中出血的护理。 急性型或慢性型急性发作时应卧床休息，减少活动。血小板在50×109以下时，避免强体力活动。血小板在20×109以下时，应严格卧床休息。

后1周左右受血者的血小板特异抗体与供血者的血小板反应，形成抗原抗体复合物，同时使自身血小板受到破坏，致血小板明显减少，引起严重的全身性紫斑。这种输血反应大多是妇女，与以往

血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic turpura，TTP）由Moschcowitz首先描述，是一种急性高度致死性的综合征。包括发热、中枢神经系改变、血小板严重减少、溶血性

某些疾病伴局部的血管内凝血，例如：暴发性紫癜、先天性蛋白C（PC）、蛋白S（PS）缺乏症纯合子型、血管瘤、大动脉瘤、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症综合征、肾脏疾病或红斑狼疮

大量失血后，给予患者输注大量库血，可引起血小板减少，其发病机制尚未完全明确，可能是库血中出现血小板凝集因子，有用库血后引起微血管栓塞的报道；血小板减少的程度与输血量直接相关

病毒性感染可引起血小板减少，多种病毒包括EB病毒、微小病毒B19、登革热、流行性出血热、流行性腮腺炎病毒、麻疹、风疹病毒、HIV- 1、巨细胞病毒等均可导致血小板减少。一、

妊娠期间出现血小板减少较常见，其发生率约为6%。较常见的原因有以下几种：①假性血小板减少；②良性妊娠性血小板减少；③ITP；④HIV相关性血小板减少；⑤先兆子痫和HELLP综合征；⑥DIC；⑦

输血后紫癜（post- transfusion purpura，PTP）相当少见，最早由van Loghem报道，至今已有200余例报道，国内有少数报道。其特征是输注含血小板成分血液后约1周患者突发血小板减少，其严重

新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜（neonatal alloimmune thrombocytopenia，NAT）发生率较低，为1/1500～5000个新生儿，本病与母婴Rh血型不合所致的溶血性贫血类似，但第一胎即可发病。

肝素相关的血小板减少性紫癜（HIT）由Gollub 和Ulin于1962年首先报道。George等综合1976～1989年文献报道的前瞻性研究发现在2169例使用肝素的患者有113例发生了HIT，发生率约5%。骨

药物性血小板减少性紫癜是指由药物直接导致的血小板减少。一百多年前已有因服用奎宁后导致急性、严重的血小板减少性紫癜的报道。停用药物后血小板可恢复正常，再次用药则血小