门奇静脉断流术
应用解剖选择性贲门周围血管离断术范围如图11-1-76所示。图11-1-76 选择性贲门周围血管离断术范围示意图此术式要求:①保留胃左静脉的主干和它的食管支(食管旁静脉),而逐一离断
应用解剖食管贲门区的静脉解剖示意如图11-1-58。图11-1-58 非选择性贲门周围血管离断术示意如图11-1-59。图11-1-59 手术指征 术前准备 麻醉同“胃底横断术”
手术指征 术前准备 麻醉同“经胸食管下端静脉曲张缝扎术”。体位若合并开胸则取右侧卧位。手术步骤取左侧第8肋间切口。气管插管全身麻醉。取右侧卧位(图11-1-42
手术指征 术前准备 麻醉 体位同“胃底横断术”。手术步骤切口同“胃底横断术”。切开肝左三角韧带,显露食管下端(图11-1-21)。图11-1-21 切开肝左三角
手术指征1.门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血,Child-Turcot-Pugh评分A级或B级。2.Child-Turcot-Pugh评分C级病人经24~48小时非手术治疗出血未被控制,或虽一度停止又复