腹腔镜

腹腔镜手术为患者提供了微创性治疗，避免了腹部大切口，腹腔内干扰少，术后痛苦小。2 .腹腔镜手术过程中发现病变比预期的严重，腹腔镜下止血困难或病灶无法切除，应及时改为剖腹手术

1 .常规消毒铺巾后放置子宫操纵器。上尿管持续导尿排空膀胱，使盆腔视野清晰，避免损伤。气腹:沿脐孔下缘切开皮肤约15mm,提起下腹壁，将Verres针经腹壁切口刺入腹腔，有落空感，将针

1 .黄健，李逊.微创泌尿外科学.武汉：湖北科学技术出版社，2005 .2 .黄艳芬.腹腔镜手术器械的清洗、灭菌和保养.中国疗养医学，2008，17.

肌壁间肌瘤可见子宫高低不平，外形不规则。黏膜下肌瘤或子宫腺肌症则可见子宫增大而均匀。子宫颈肌瘤状似不倒翁，上小下大，子宫体如其头，被增大的宫颈肌瘤顶于正上方。阔韧带肌瘤

同一般妇科腹部手术。但应对病人做好腹腔镜手术前心理指导，介绍腹腔镜手术的优越性，取得于同次麻醉下从诊断性腹腔镜转为腹腔镜手术或立即行剖腹手术的病人授权同意。局麻:仅

腹腔镜检查(laparoscopy.Peritoneoscopy）：由于腹腔镜检查对患者机体影响较少，又能直视盆腔及中、上腹部脏器，提高早期诊断率，故一般主张酌情放宽腹腔镜检查的适应证。若疑有盆腔

为满足临床微创需要，腹腔镜器械在不断的改进，新型腹腔镜也在不断的问世，它们有各自的优缺点供临床医师与患者选择。显微腹腔镜外径为2～5mm，辅助器械为3mm与5mm的抓钳、剪刀、电极

将患者置于合适体位有助于腹腔镜手术的操作和成功。手术操作时膀胱截石位为最佳体位。手术结束前转变呈45度头高足低倾斜位，使上腹部积液流入盆腔，恢复水平体位后易于将液体吸

病人准备同一般妇科腹部手术。备皮时应注意对脐孔的清洁，无需特殊肠道准备者，不需常规灌肠，在手术前一天晚上用长柄开塞露，有利于肠道空虚和避免灌肠所致肠胀气。腹腔注气时取头

由气腹针穿刺腹壁时导致。可表现为血管损伤，脏器损伤，腹膜前、后气肿，腹膜损伤，皮下气肿，纵隔气肿等。1 .皮下气肿。5 .心律失常。6 .肩部酸痛。7 .胃内容物反流。8 .气管移位。9

姓名、性别、年龄、病情、意识，对患者进行心理护理，消除患者对检查的恐惧与焦虑。腹腔镜下手术多数在全麻下进行，故先备好两条以上静脉通路所需输液物品，一条静脉通路用7～8号输液

十多年前阻碍腹腔镜技术发展的最明显的原因是其严重的并发症，包括有些致命事故报告。随着该技术的普及提高和设备更新、改进，以及现代高科技的介入，并发症已较过去大大减少。时

为冷光和电子闪光，用集成光缆通过内镜进行无阻断传播，用于腔内的照明和内镜的手术摄影。抽出穿刺针后，经已留置在穿刺部位的套管鞘，方能置入内镜或器械。气腹时一般不用空气或氧

腹腔镜诊断:通过腹腔镜直视盆、腹腔内脏器获取精确的诊断结果，具有其他诊断措施不可比拟的优越性。子宫内膜异位症的诊断、分期及治疗效果的随访。腹腔镜手术:适用下列情况：①

腹腔镜器械用后应根据其性能、结构及生产厂家要求分别采用不同的方法清洗。为获得清洗最佳效果，从清洗剂、清洗工具到清洗的方法均有特殊要求。用蘸有上述清洁液吸水性强的清

人工气腹的形成是腹腔镜手术的前提。气腹针穿刺部位多选择在脐孔中央，因为此处是腹壁最薄的部位。将腹腔镜放在套管入口，检查腹腔镜是否进入腹腔，一旦证实已进入腹腔，然后调整患

电视腹腔镜是由一组复杂的现代高科技仪器及器械所组成的整套设备，没有腹腔镜设备、仪器的完善，就没有腹腔镜妇科手术的发展和普及。用于诊断和手术的腹腔镜有不同视角、直径、

腹腔镜是诊断异位妊娠的金标准。输卵管妊娠的腹腔镜下表现与剖腹手术相同，表现为输卵管增粗、充血、病灶部位输卵管呈紫蓝色，伞端附近或破裂口表面有凝血块附着。宫角妊娠与输

输卵管妊娠局部穿刺注射术:局部穿刺注射术用于输卵管妊娠未破裂者,病灶小于5cm，无活动性出血。经腹腔镜操作孔插入腹腔镜穿刺针或用长15cm的18号穿刺针于输卵管肿块内穿刺，回

腹腔镜手术并发症包括腹腔镜手术技术本身的并发症以及与手术操作有关的并发症，其发生率差异较大，这与手术类型，术者技术水平、手术器械、能源等多种因素相关。诊断性腹腔镜并发