性功能障碍

对于一些患者来说,性活动的主要障碍是躯体症状,诸如疼痛、呼吸短促。或者残疾,诸如脑卒中后偏瘫、帕金森病所致运动迟缓。曾经接受过泌尿科或者妇科手术,或是因为癌症接受过某些

[概述](二)重视躯体症状和残疾

尽管评估性功能问题时,对于老年人和青年人我们遵循同样的大体准则,但有几个重要的特殊问题值得关注。很多临床医生在与老年人讨论性方面问题时会觉得尴尬,并且被一些旧思想所干

[诊断]三、评  估

临床上解决老年人性方面的问题,需要临床医生对于性功能随年龄变化而发生的改变有所了解。对于老年女性来说,绝经预示着卵巢雌激素水平逐渐降低并最终停止分泌的过程,这一过程持

[概述]二、老年期性功能及性功能障碍

性反应是一种心身过程,正常的性活动除了要有正常的生殖器官、内分泌系统、神经系统和性染色体等生理结构和功能维持以外,还必须要有一个适宜的心理状态,必要的性知识对性活动也

[病因学]一、病因

一般在临床诊断过程中,性功能障碍的鉴别诊断涉及如下几方面问题:1 ﹒与偶尔出现的性功能问题的鉴别人类的性活动是一个复杂的生理心理过程,个体差别、年龄差别、文化背景差别极大

[鉴别诊断]【鉴别诊断】

国外女性性功能障碍发病率约为20%~50%。社区流行病学调查发现,女性婚后第一年未体验到性高潮者达81%、性欲减退占34%、性兴奋障碍占11%~48%、阴道痉挛占12%~14%、性交疼痛占8%~15

[流行病学]一、流行病学

很多老年人是因为很具体的问题(如勃起障碍)求医,以寻求专业治疗(如促勃起药物)。但是,临床医师应谨记考虑问题要从多方位着手,影响因素通常是多样的,治疗应当针对患者及其伴侣(在对方

[治疗]四、治  疗

相对于其他性功能障碍,根据诊断标准、调查方法及样本策略,性欲望问题流行病学研究显示女性占总人口的百分比有很大的不同。不同的国家种族中,5%~46%女性报道有性欲望低下。许多

[流行病学]三、流行病学和危险因素

多种治疗方式被用于射精延迟,如振动和电刺激、行为训练、各种心理治疗等。经直肠电刺激阴茎体内部分获得精液主要用于截瘫患者。自慰训练曾被广泛用于治疗射精延迟。心理治疗

[治疗](五)治疗

射精延迟是指男性在充分的性刺激、足够的勃起和个人强烈希望的情况下不能射精或射精困难。射精延迟可以发生在性交、手淫或口交时。射精延迟也被称为射精延缓、射精抑制、射

[概述](一)概念

抗抑郁药所致的男性性欲低下障碍具有复杂的心理和生理机制。抑郁的核心症状之一是兴趣下降和愉快感降低,它们在性功能上多表现为性欲下降和勃起功能障碍。性功能大部分是通过

[治疗](三)抗抑郁药

随着勃起功能障碍治疗指南的出台,它与性腺功能减退和代谢障碍者相关的治疗方案也得到了新的界定。勃起功能障碍者中约20%为性腺功能减退,而在2型糖尿病患者中高达40%。首先使

[治疗](二)睾酮治疗联合PDE-5抑制剂

对性反应老化的误解,认为性反应减慢是病理现象,这些观点使一些老年人忌讳性生活。因此,对性交不安、阳痿、单调不和谐的性生活等问题,医生都应对其进行正确的指导。对于老年人性

[患者教育](一)健康教育

现有的各治疗研究都对疼痛独特的作用机制加以假设,由于疼痛发生机制鲜为人知,目前对于生殖器疼痛的生物、心理、社会干预都有歪打正着的架势。对于深部疼痛的治疗尚需更多大样

[概述](五)治疗方法总结

因目前已出版的诊断和分类系统中对射精提前的定义有差异,因此很难获得统一而准确的流行病学资料。流行病学结果的差异,除了与调查方式和调查内容有关外,还可能是普通人群中存在

[流行病学](二)流行病学

射精是由高度性唤起的情况下受大脑控制的两个神经反射组成。与只需要性刺激(触摸或视听刺激)即可获得勃起不同,射精通常需要对阴茎的直接刺激。第一个神经反射是“排出”,在高度

[概述]一、射 精 反 应

大多数男性在足够长的性活动后或在性伴侣达到性高潮后开始射精,可以获得足够的快感和满意度。射精和性高潮通常在男性身上同时发生,但是射精和性高潮又是两个独立的生理现象。

[概述]第三节  射 精 障 碍

关于ED患病率的精确数字很难获得,这主要因为社会上对性功能障碍的偏见使得男性感到羞耻和不安。那些受教育少和社会、经济地位比较低的男性尤为如此,因为他们对自己是否具有男

[流行病学]二、流 行 病 学

因“性无能”一词缺乏特异性,已经很少用来指勃起功能障碍,但是在一些文献中仍然用其来描述其他男性性功能障碍。目前国际上常用的概念是勃起功能障碍或男性勃起功能障碍,在我国

[概述]一、概  念

有关性功能障碍治疗的预后比较研究不多,采用粗标准判断的结果,大约33%获得成功,33%改善。全身性投入的患者治疗效果好,长期存在性功能障碍的患者与短期存在该问题的患者的治疗效

[治疗]七、性功能障碍的预后和治疗(常规治疗原则、方案、常用药物的种类、剂量等)
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