糖代谢异常的检查

1型糖尿病（T1DM）的发病机制中有自身免疫包括细胞免疫和体液免疫机制的共同参与，患者血清中可检出多种针对胰岛细胞及其细胞成分的自身抗体。这些抗体的检测在T1DM的发病机制研

胰岛素释放试验评价β细胞功能葡萄糖不仅可直接激发β细胞释放胰岛素，而且还可增强其他非葡萄糖物质的胰岛素释放作用。因此葡萄糖激发胰岛素释放试验是了解β细

胰岛β细胞的胰岛素分泌功能对糖尿病的诊断、分型、治疗和预后估计甚至预测糖尿病患病高危人群均有重要的参考价值。正常稳态下，胰岛素分泌率与血糖浓度之间呈平行关系，尤

乳酸是葡萄糖无氧酵解的最终产物。在正常情况下，机体代谢过程中产生的乳酸在肝脏中氧化利用，血乳酸浓度不超过1.8mmol/L，很多原因可引起血乳酸水平升高，严重者可致酸中毒（详见本

胰岛素严重缺乏时，尤其伴有对抗胰岛素的激素如胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素、甲状腺激素和生长激素等分泌增加时，靶细胞对葡萄糖的摄取和利用减少，脂肪分解亢进，生成FFA增

非酶糖基化不但可以发生于血红蛋白，也可发生于血清蛋白质，如清蛋白及其他肽链N端为缬氨酸的蛋白质。糖化清蛋白与GHb的变化类似。血清蛋白质的主要组分为清蛋白，清蛋白与葡萄糖

糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，GHb）是血红蛋白A组分的某些特殊分子部位和葡萄糖经过缓慢而不可逆的非酶促反应结合而形成的，它反映8～12周前体内血糖的平均水平，并可能是造

葡萄糖从肾小球滤出，在肾近曲小管被主动重吸收，但葡萄糖的重吸收是有限的，其最大限度即为肾脏的葡萄糖阈值（简称肾糖阈）。一般当血糖大于10mmol/L时，因超过肾糖阈值，可出现尿糖，因此

静脉葡萄糖耐量试验用于胃肠功能紊乱而不宜OGTT者由于缺乏肠道的刺激因素，因此静脉葡萄糖耐量试验（IGTT）是不符合生理条件的，血糖波动时间很短，血糖水平变动很快。故IGTT仅用于有

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是检查人体血糖调节功能的一种方法，是诊断糖尿病和IGT的最主要方法，应用十分广泛，但对空腹血糖＞11.1mmol/L者若能排除实验误差则不必做口服葡萄糖耐量试

血糖测定具有重要的临床意义，它既是诊断糖尿病和糖代谢异常的主要方法，又是监测和评价糖尿病或糖代谢控制的重要手段。临床检测的血糖是血液中的葡萄糖含量（浓度）。血糖的测定常