甲状腺手术

这些不同的入路是一些日本学者提出和验证的将颈部疤痕移位到前胸壁（锁骨下或乳晕周围）和腋窝区的一种尝试。术中经常使用超声刀以确切止血和避免分离时使用止血夹或结扎。

其手术切口的大小常小于允许取出完整切除物的大小。然而，由于大部分进行甲状腺切除术的患者是年轻女性，传统甲状腺术后经常要考虑实施美容手术。这两种手术方式均可采用颈部切

本术式可用于甲状腺结节、滤泡性肿瘤、甲状腺乳头状微小癌和Graves病。然而，甲状腺肿或甲状腺结节的大小是采用这种手术方式的主要限制因素。所以，只有少部分需行甲状腺手术的

传统甲状腺手术已经有100多年的历史，目前仍然是治疗甲状腺疾病的主要手段。但绝大多数甲状腺疾病患者为女性，而颈部又是体现人体美的重要部位，所以传统甲状腺手术在颈部留下的6

1 ﹒分化型甲状腺癌双侧腺体受累。同一侧甲状腺腺叶切除术，可先做一侧再做另一侧，术中应高度注意保护甲状旁腺及喉返神经，避免损伤双侧喉返神经，以免引起呼吸障碍，对离体或血供不足

最初的尝试是通过不漏气的手术通道插入器械进行手术。当应用注入CO2维持分离腔时，气体采用4～8mm Hg的低压注入以避免皮下气肿。手术中即使用了传统手术器械，也使用内镜手术器械

甲状腺腺瘤或单发的囊肿。甲状腺腺瘤合并有甲状腺机能亢进时，则应行甲状腺次全切除术。对于甲状腺肿的手术适应证是： ①甲状腺过大。先分离皮瓣，切断甲状腺前肌群，显露甲状腺后

1 ﹒甲状腺一侧腺叶内的孤立或多发结节需手术治疗者。分暴露甲状腺组织，此时可见甲状腺中、下静脉，应紧贴甲状腺真被膜分别结扎二静脉。用甲状腺拉钩将患侧胸骨舌骨肌与胸骨甲状

1 ﹒分化型甲状腺癌伴颈淋巴结转移，根据原发灶情况和颈转移情况，选择行一侧或双侧颈淋巴结清扫术。1 ﹒同甲状腺腺叶切除。因甲状腺紧邻气管及食管，甲状腺癌有可能导致气管和食管受

甲状腺全切除术，指一侧甲状腺全部切除，并非将两叶甲状腺全部切除。往往保留对侧全部或部分甲状腺组织，维持所需的生理功能。3 .离断甲状腺下动脉及显露喉返神经进一步向内向前

Gagner于1996年首次报道内镜下甲状旁腺切除术，随后陆续开展起来。与传统手术相比，腔镜甲状旁腺手术不仅疗效相同，且具有很好的美容效果。足够的手术操作空间、腔镜的放大作用和

甲状腺癌是人类内分泌系统最常见恶性肿瘤。分化性甲状腺癌约占全部甲状腺癌的95% ，其中最常见的是乳头状癌，约占分化性甲状腺癌的95% 。甲状腺乳头状癌的临床一大特征是颈淋巴

甲状腺癌患者年轻女性较多，术后生存时间也比较长，同时出于提高生活质量的要求，甲状腺癌患者也希望颈部美观。腔镜甲状腺癌切除术最早由Miccoli等于2002年报道。多宗大样本研究

1997年， Huscher等报道了首例腔镜甲状腺手术。此后，腔镜甲状腺手术以其美观、恢复快、术野清晰等优点在世界范围内逐渐流行推广。在甲状腺良性疾病的治疗中，腔镜手术取得了良好

1 .单纯性甲状腺肿，伴有明显压迫症状者。显露甲状腺后，甲状腺上极处用圆针、粗丝线，作一针深入腺体组织的“ 8 ”字缝合，结扎缝线留作牵引。从血管后面穿两根4号丝线，分别结扎血

在需要施行甲状腺或甲状旁腺手术的病人中可选择部分患者可采用微创术式。甲状腺或甲状旁腺微创手术包括多种术式而且尚无一种确定术式能被接受为标准术式的事实表明，当应用这

经过15年的发展，腔镜甲状腺手术的径路多种多样，五花八门，大致可分为颈部小切口手术和颈部无瘢痕手术。前者主要有微创腔镜辅助甲状腺切除术（ minimally invasive video-assisted

1 .刘云峰，周丛乐，张丹丹，等.基于振幅整合脑电图和样本熵评价不同受孕龄新生儿脑成熟度发育规律.中国循证儿科杂志，2010，5.2 .刘晓燕.新生儿神经电生理检查与评价.中国实用儿科杂

心脏电刺激技术是临床心脏电生理检查的基本手段，临床实际应用的刺激方式可分为：①按是否能程序控制分为程控刺激和非程控刺激；②）按刺激频率分为起搏、超速、亚速、猝发等刺激；③

1 .惊厥发作时有憋气、发绀、大量出汗、体温上升、大小便失禁。随时拉好床栏，患儿发作时护理人员应轻微握持患儿肢体，避免关节损伤和摔倒等意外。检查、治疗、护理尽量集中进