性腺疾病

老年人卵巢生成雌激素量很少，血循环中的雌二醇主要由卵巢和肾上腺合成分泌的雄激素在外周组织通过芳香化转化生成。但随着年龄的增加，肾上腺和卵巢的雄激素合成和分泌也明显减

老年男性的睾丸萎缩变小，质地变软，精囊腺重量减轻，输精管基底膜增厚，生精上皮减少，管腔硬化变窄，毛细血管减少。前列腺正常或肥大，但亦可缩小。80岁的老年男性与20岁的年轻男性比较

多见于泌尿系和盆腔手术及其他的腺体手术、放疗或化疗。偶见于放射治疗所致的下丘脑-垂体损伤，部分表现为全垂体功能减退，部分表现有LH/FSH缺乏。放射线通过离子化正常与肿瘤

一、雄激素此类药物有丙酸睾酮（testosterone propionate，丙酸睾丸素）、甲睾酮（methyltestosterone，甲基睾丸素）等，这类药物可维持男性生殖功能，促进性器官和第二性征的发育，提高性欲

药物干扰女性性腺功能过量雄激素可使卵巢颗粒细胞早期黄素化，不能排卵。故长期注射丙酸睾酮等雄激素药物可致闭经及毛发增多和痤疮等。睾酮少量睾酮即可引起女性胎儿外生殖器

哺乳动物的中枢神经系统具有性二态性（sexual dimorphism）。女性中枢神经系统的胆碱能系统对应激的反应性要明显强于男性。除了内在因素外，年龄、激素和环境因素对中枢神经系统

女性血液循环中的雄激素主要有4种，即睾酮（T）、雄烯二酮、DHEA和DHEAS。睾酮的活性最高，约为雄烯二酮的5～10倍，为DHEAS的20倍。双氢睾酮（DHT）是靶细胞内具活性的雄激素，其活性为睾酮的

血LH和FSH升高在临床上，LH和FSH升高的常见原因有： 原发性性腺功能减退：主要包括先天性性腺发育不良、外伤、手术、放射、损伤或炎症等致卵巢功能衰竭。 真性性早熟：男孩9岁以前，

性腺功能减退症患者易发生肥胖和胰岛素抵抗，并进而引起代谢综合征。因此，性腺功能减退是预测代谢综合征的独立危险因子。但目前仍未明了，是否激素替代治疗可预防或改善代谢综合

近年来，人们对男性性腺功能减退的并发症有了新的认识，这些并发症主要与心脏代谢相关。低睾酮血症是糖尿病、代谢综合征、炎症和血脂谱紊乱、心血管并发症和全因死亡率的独立危

男性性腺功能减退症可分为低促性腺激素性性腺功能减退症（hypogonadotropic hypogonadism，HH）和高促性腺激素性性腺功能减退症（hypergonadotropic hypogonadism）两类，前者包括kissp

成年男性的性腺功能主要包括睾丸的生精功能和睾酮的分泌功能，两种功能相辅相成，并分别由Sertoli细胞和Leydig细胞完成。男性性行为（如性欲和阴茎自发勃起）主要与神经调节和睾酮

骨骺提早出现与提前融合提示性早熟男、女的X线表现相同。主要为骨骺提早出现，并提早融合，骨龄提前，严重者提早5～7年（下图）。因骺板过早闭合致长骨粗短，骨皮质增厚和骨密度增高。颅

（一） 持续光照诱导多囊卵巢综合征大鼠持续光照50天后停止排卵，伴卵巢白膜增厚和闭锁卵泡，三级卵泡增大，而粒层和膜细胞正常。此与PCOS的解剖学异常相似。（二） 外源性LH/雄激素/雌激