性腺疾病

性腺疾病与其他内分泌疾病一样，中医古典著作也早有记载。从《内经》时代起，中医学不但对人体生长发育的规律有了较全面的认识，而且对由于生殖内分泌功能缺陷、紊乱或生殖内分泌

高促性腺激素性性腺功能减退症有某些共同生化异常，如低睾酮血症、高LH /或FSH 、精子生成障碍。但是临床表现因病因不同而出现很大异质性： 1 .随着X染色体嵌合数量改变，临床表

本综合征的症状，由于染色体结构不同，临床症状也不尽相同，尤其是嵌合型症状可不典型。特殊体型:后颈部发际低、颈短、颈蹼、胸廓宽阔、乳头间距宽、肘外翻、第四或第五指的中掌

是由于生殖细胞在减数分裂的过程中卵子或精子的性染色体不分离所致，大多数是父亲的精子缺少X染色体，即精子形成过程的第一次或第二次减数分裂中X染色体不分离形成XY和O，产生XY

过去20年间，随着胚胎学、细胞遗传学、分子生物学、生物化学、内分泌学等学科的发展，我们对性发育和性分化的分子机制有了更加深入的了解。虽然一些单基因疾病所致的性腺发育异

主要表现为乳房增大，可单侧或双侧，有时可伴有乳头和乳晕增大。病理性男性乳房发育还伴有原发疾病的临床表现。

性分化异常疾病的病因比较复杂，临床一般以性腺的类型及性染色体检查结果为主要依据进行分类。

妇女进入绝经前后，由于肾气渐衰，天癸将竭，冲任两脉虚衰，月经减少而致全绝，生殖能力降低乃致消失。因为肾有元阴元阳，主藏精主生长发育，心主血脉为神明之脏，推动全身血液循环。

Klinefelter综合征（ KS ）是最常见的非整倍性染色体疾病，据报道在新生儿中的发病率约为1 / 660 。KS患者异常染色体核型的产生是由配子在减数分裂时或合子在有丝分裂时性染色体

性早熟对人体的不利影响主要体现在以下方面：①引起性早熟的各种颅内或外周肿瘤，可能具有致命性。应根据肿瘤的良恶性程度，决定相应治疗方案，以延长和挽救患者的生命。性激素水平

对于男性乳房发育的患者，需要完善肝功能、肾功能、甲状腺功能，并测定血清雌二醇（ E2 ） 、睾酮（ T ） 、黄体生成素（ LH ） 、卵泡刺激素（ FSH ） 、人绒毛膜促性腺激素（ hCG ）及催乳素（ PRL

2 .外生殖器呈幼女型、阴毛稀少、阴道黏膜薄，无分泌物。

上唇、颏、前胸、上背部、下背部、上腹部、上臂、前臂、鬓角、下颌、上颈部和臀部等部位的终毛增多，常伴有痤疮、男性型脱发、女性男性化（如女性出现声音低沉、乳房萎缩、肌肉

总的来说，绝大部分男性乳房发育为良性病变，且具有自限性。乳房发育的治疗应根据其病因、病史长短、有无伴随症状、乳房大小等作出合理的选择。1 .合并基础疾病者应治疗原发病，

过去认为只要在学龄前治疗，即可保存睾丸的生精功能及预防恶变。但据近年来实验及临床研究已证明，2岁以后的隐睾，生殖细胞即开始出现超微结构的改变，且随年龄增长而进行性加重，最

本病无根本治疗，可对症治疗：生长激素治疗。对于身材矮小，可采用生长激素治疗。9岁前，自发的或刺激后的生长激素水平在正常范围内，而9岁以后，生长激素水平多下降。对性腺发育不全可

功能失调性子宫出血（Dysfunctional Uterine Bleeding，DUB），简称功血。是由于神经内分泌系统调节紊乱引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器无明显器质性病变。其基本的病理生理

治法：温补肾阳。方药：熟附子5g，山萸肉、丹皮各6g、泽泻、茯苓、桂枝各10g，生地、山药各15g。熟附子、桂枝温补阳气，一走一守，与六味地黄丸阴阳互生互化，阳生阴长。加减：肾阳虚甚加鹿

治法：滋补肾阴泻虚火。性早熟在临床上不多见，中医治疗主要根据性早熟患者的临床表现来辨证论治，属于肾阴亏虚者用滋补肾阴的治则，因为“阴虚生内热”故滋阴往往兼清虚热。加减：舌

治法：疏肝理气，和血调经。处方：当归、柴胡、茯苓、白术、白芍各10g，生姜、薄荷、甘草各6g。茯苓、白术、甘草健脾和胃。处方：党参20g，茯苓15g，苡米30g，白术、巴戟各10g。茯苓、苡米