Graves病

突眼程度与甲亢病情轻重无明显关系。浸润性突眼(恶性突眼):明显的眼征— — —畏光流泪、眼异物感、复视、视力下降。严重者角膜溃疡、穿孔,甚至视力丧失。

[病理生理]三、眼  征

在确诊甲亢基础上,应先排除其他原因所致的甲亢,再结合病人有眼征、弥漫性甲状腺肿、血TSAb阳性等,可诊断为GD。多结节毒性甲状腺肿和毒性腺瘤患者一般无突眼,甲亢症状较轻,甲状腺

[诊断]二、病因诊断

甲状腺的上下极可有震颤和血管杂音。

[病理生理]二、甲  状  腺  肿

甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速,患者常伴有怕热、多汗、皮肤暖湿、多食善饥、体重显著下降、疲乏无力等。紧张焦虑、烦躁易怒、紧张激动、失眠不安

[病理生理]一、甲状腺毒症

由于自身免疫监视缺陷受遗传基因控制,遗传因素在GD的发病中起重要作用,流行病学证据也表明GD具有遗传倾向。与目前公认的Graves病易感基因如人类白细胞抗原(HLA‐Ⅱ类抗原)的某

[病因学]一、遗传因素(易感因素)

在实验动物中某些感染可诱导自身免疫性甲状腺疾病,如耶尔森肠杆菌(Yersinia enterocolitica),具有TSH受体样物质,通过细胞因子,诱导Ⅱ类MHC,HLA‐DR在甲状腺细胞抗原的表达,从而诱发

[病因学]二、环  境  因  素

研究表明GD是由遗传因素调控的自身免疫机制失常所诱发的,虽然它的自身免疫发病机制尚未完全明确。这些抗原和抗体在细胞毒性T淋巴细胞相关抗原(CTL)‐。Graves病的免疫学机制,重

[病理生理]三、自身免疫功能异常

反映甲状腺功能的血清激素包括TSH、T3、T4、FT3、FT4和r T3,其中TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标,在T3、T4变化之前TSH(特别是超敏TSH测定)已经改变了。血清T3、T4、FT3、FT4是

[辅助检查]一、血清甲状腺激素水平

病人:我很怕热,就算不动也会有很多汗,每天都吃好多东西,但是还是觉得人很虚,没有什么力气,而且还感觉心脏很不舒服,心很慌,同事们还说我的眼球很突出。病人:大概半年前开始的。病人:是

二、标准化病人培训剧本

一般来说,GD都可以通过药物、手术、131I,三种治疗方法之一对其进行有效治疗,三者的适应证没有绝对界线。在实际工作中究竟选择何种方法为好,要考虑多种因素:①首先要考虑的因素为

[治疗]八、甲亢治疗方法的选择及评价

皮质激素局部用药如外敷、皮下注射对轻、中度胫前黏液性水肿患者有一定疗效。而奥曲肽可抑制成纤维细胞的分裂增殖,也可试用于胫前黏液性水肿的治疗。对药物治疗无效的皮损局

[治疗]十五、胫前黏液性水肿的治疗

典型病例经详细询问病史,依靠临床表现即可诊断。不典型病例,尤其是小儿、老年或伴有其他疾病的轻型甲亢或亚临床型甲亢病例易被误诊或漏诊。在临床上,遇有病程长的不明原因体重

[诊断]【诊断与鉴别诊断】

情绪因素在甲状腺功能亢进的发病中起比较重要的作用,日常生活中保持精神愉快和心情舒畅是预防GD的有效方法。其次合理饮食避免刺激性食物,同时注意起居规律。一般来说,甲亢都可

[预防、预后]【预防】

应予适当休息。抗氧化剂、营养支持和心理支持治疗对甲亢患者的恢复有益。在高代谢状态未能改善以前,病人可采用高蛋白、高热量饮食。病人出汗多,丢失水分多,应保证足够的饮料,平

[治疗]二、一般治疗

目前对GD的治疗方案的选择意见并不一致。在欧洲多优先选用手术治疗,理由是GD的病因复杂,发病机制尚未阐明,有些GD(如G蛋白α亚基的突变)对药物的反应性很差,有时在肿大的甲状腺组

[治疗]【治疗】

本病的预后与患者的年龄、遗传素质、GD病情、治疗方式和疗效等有关。多数患者的病程冗长,反复发作,部分病人经药物治疗后甲亢症状易控制,但甲状腺肿和眼病无缓解;少数勿需治疗而

[预防、预后]【预后】

本病的预后与患者的年龄、遗传素质、GD病情、治疗方式和疗效等有关。

[预防、预后]【预后】

中医中药以及针灸疗法对一些甲亢患者也有较好的效果,但由于各医家对疾病的辨证不同,采用的治法也有差别,疗效并不一致。

[治疗]七、中医中药治疗

组织学特征是甲状腺滤泡上皮增生、滤泡腔内的胶质减少,多病灶淋巴细胞浸润和淋巴生发中心,甲状腺内淋巴细胞大多数是以T淋巴细胞为主,与慢性淋巴细胞性甲状腺炎相比,生发中心(B淋

[病理学]第三节  病  理

主要包括131I摄取率和甲状腺放射性核素扫描,随着甲状腺激素特别是TSH测定方法的进步,131I摄取率已经不再作为诊断甲亢和甲减的必备检查,目前主要用于甲亢所致的甲状腺毒症和炎

[辅助检查]三、甲状腺的影像学检查
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