激素

激素是体液调节的微量活性物质人体内存在200多种激素人体内的激素或激素样物质主要分为肽类、类固醇、胺类和氨基酸类4种。目前已经研究得较清楚的人体主要激素见下表。 主

激素合成不局限于内分泌细胞绝大多数激素的合成在内分泌细胞内进行，但也有许多例外。在经典的内分泌系统外，存在着一个广阔的激素分泌系统——弥散性激素分泌系统

生物节律是生物体的普遍特征人体的生物节律种类很多，如睡眠、血压变化与激素分泌等。节律周期的长短不一，最短者以毫秒计（如神经冲动和细胞膜电生理变化），最长者以年计。生物节律

通过调节靶基因的转录而表达其生物作用的激素有类固醇激素、1，25-（OH）2D、甲状腺激素（thyroid hormone，TH）和视黄酸（retinoic acid）等。这些激素的作用机制十分相似。靶细胞以扩散、

肽类激素主要作用于靶细胞表面（胞质膜）的激素受体（膜受体，membrane receptor）。一般将膜受体分为4类：①G-蛋白耦联受体（G-protein coupled receptor，GPCR）；②含激酶活性受体（receptor k

一、受体变构效应使钙通道开放并激活蛋白激酶与信号分子磷酸化钙调节蛋白（calmodulin）可改变蛋白的空间结构，增强酶的催化作用。有些激素以受体为介导，兴奋G蛋白，激活细胞膜磷脂

膜受体-激素结合亲和力、受体数目、激素信号的穿膜转导能力和受体后作用的级联扩增（cascade amplification）反应都有精细的调节。同源性调节改变受体数目或结合力在体内，激素在

人体内的激素和激素样物质有许多种类，分布于血液、组织液、细胞间液、细胞质、核质或神经节囊泡间隙等部位。激素作用的靶点和分泌方式不同，一般可将激素的分泌方式分为内分泌

激素分泌细胞的活动不是孤立的，在甲状腺、腺垂体、卵巢、胰岛、睾丸等内分泌腺体中，细胞间存在着广泛的信息传递和相互联系。细胞间的信息传递可通过细胞膜上的特殊结构&mdash

激素分泌细胞分为内分泌细胞、神经细胞/ APUD细胞和一般组织细胞3种；激素调节途径分为内分泌调节、神经-内分泌调节和旁分泌/自分泌调节3类。内分泌腺体主要分泌内分泌激素垂

激素分泌细胞具有基础分泌和兴奋分泌的基本特征：在基础状态下，激素分泌细胞维持着一定的兴奋性，使激素的分泌量满足基础状态的需要。但当激素分泌细胞受到兴奋性刺激后，激素的分

生命早期应激是发生情感障碍的危险因素，儿童期创伤事件可诱发精神疾病，神经-内分泌与免疫功能的关系密切。心理神经免疫学（psychoneuroimmunology）是专门研究情绪状态-神经系统-

经典内分泌学认为，人体内的内分泌调节是通过许多功能调节“轴”（axis）来实现的，理解这些“轴”的调节功能是认识内分泌代谢疾病的基础，对临床诊断和治疗有十

一、 TRH促进TSH分泌而T3/T4反馈抑制其分泌下丘脑的TRH细胞、甲状腺C细胞、胰岛β细胞、心肌细胞、性腺（卵巢、睾丸、前列腺）和脊髓神经细胞等均可合成TRH。下丘脑的TRH神

CRH促进ACTH分泌而CRH抑制因子抑制其分泌下丘脑除合成和分泌的CRH促进垂体POMC的合成和ACTH分泌外，CRH还促进AVP、CCK、脑啡肽和PRL的合成。脑、脊髓神经、肾上腺髓质、睾丸

男女性的性腺功能调节方式有所不同，女性的性腺功能调节由于有月经周期和妊娠等生理现象的参与，调节更为复杂。松果腺在性腺发育和青春期性腺活动中可能居于中枢调控地位。下丘

该系统主要由3个层面的激素及其结合蛋白组成。下丘脑可合成和分泌两种调节肽调节垂体GH分泌，生长激素释放抑制激素（GIH、GHRIH、SS）抑制垂体GH细胞的功能，GH释放激素（GHRH）则促进G

肾素-血管紧张素-醛固酮轴（RAA轴）是机体调节血压、血容量、水与电解质平衡的重要调节系统，参与调节的因子除肾素、血管紧张素和醛固酮外，还有心房利钠肽（ANP）、抗利尿激素（ADH、AVP

无论是禁食还是高糖类（碳水化合物）饮食时，正常人的血糖都能维持在3.9～8.3mmol/L（70～150mg/dl）的较窄范围内，这主要依靠机体内糖浓度调节系统，其中胰岛内分泌系统对血糖的调节处于中心

胰淀粉样多肽（islet amyloid polypeptide，IAPP）又称为胰淀素（amylin），是一种神经内分泌激素，与胰岛β细胞的功能及糖尿病有密切联系。（一） 胰淀粉样多肽与胰岛素共存于β细胞

骨代谢主要是通过骨重建（bone remodeling）和骨构塑（bone modeling）来实现。在青春发育骨成熟以前，骨重建和骨构塑均不断进行，使骨组织在代谢过程中不断生长发育，并适应机体生长发育

体内的水代谢调节很精细。下丘脑前部的OVLT神经元对渗透压变化十分敏感，渗透压的轻微升高即可刺激AVP分泌并产生渴感，促进饮水行为。脱水、吮吸乳头可刺激中枢的组胺能和肾上

内分泌系统各个调节轴之间及各种激素之间的作用均不是孤立的，各种生理功能和病理过程的内分泌调节是复杂的、相互联系的。促激素与靶腺激素相互调节促激素和靶激素组成内分泌

一些激素具有多种生物学作用例如，睾酮具有促进男性胚胎的性分化，促进Wolffian管发育和乳腺退化，刺激男性泌尿生殖道生长，调节精子生成和促红细胞生成素的合成，促进“性毛（sex

根据激素的数量（浓度，通常指血浓度）、结构（分子基本结构和空间构象）、活性（发挥的生物学作用）和代谢（转运、转换和灭活等）情况，可将内分泌疾病分为11类： 激素生成减少（功能减退）； 激

激素生成减少的病因很多，主要有以下数种。胚胎发育异常导致激素生成障碍由于胚胎发育障碍导致激素分泌细胞缺乏甚至整个内分泌腺体缺失。临床上的主要表现是激素分泌不足，出现

（一） 生理性/病理性代偿反应导致激素生成增多原因可以在分泌该激素的细胞、细胞团或腺体本身，也可由靶细胞异常引起。促激素异常可由该激素分泌以外的其他因素引起，多数情况下无

（一） 激素基因突变导致其活性降低激素突变导致生物活性降低的例子很多，如GnRH基因突变引起低促性腺激素性性腺功能减退症，AVP基因突变导致尿崩症，CRH基因突变引起促肾上腺皮质激

激素受体病又称受体抵抗综合征或激素不敏感综合征。其原因主要是受体缺陷或激素作用异常，可分为遗传性抵抗综合征（如睾丸女性化，XY性发育障碍）和获得性抵抗综合征（如肥胖性胰岛素

在一般情况下，激素转运和代谢异常可被代偿而不引起明显的临床疾病，但在一些特殊情况下，尤其在肝肾功能障碍时可因激素的降解减慢而导致病变。甲状腺素结合蛋白突变甲状腺素结合

（一） 多种激素分泌或代谢异常同时并存垂体功能不全时可同时出现LH、FSH、TSH、GH等的缺乏，多发性内分泌肿瘤综合征则表现为多种内分泌激素的分泌增多，而多发性自身免疫性内分泌