内分泌疾病总论

代谢平衡试验（metabolic balance study）是研究体内物质代谢的一种重要方法，其目的是了解某种物质在体内的吸收、分布、排泄过程，探讨疾病的病因和病理生理特征。代谢平衡试验的

放射性核素示踪是利用放射性核素或其标记物作为示踪剂，采用口服或静脉注射的方法引入体内，然后从体外采集标本观察示踪物的去向，以了解机体在生理、病理过程中对该物质的吸收、

在空腹时，通过恒速注入稳定核素标记的葡萄糖，使血浆中的葡萄糖的核素丰度出现平台。这时输入葡萄糖的速率等于体内内生葡萄糖的生成率。由于葡萄糖分解后，一部分丙酮酸又可转变

蛋白质的两个来源是胃肠道摄入（I）和体内组织蛋白分解（B）。两个去向是被降解后由粪、尿排出（E）和合成蛋白质（Z）。在稳态情况下，Z+E=B+I=Q，Q为更新率。如果已知Q、I 和E，则可计算出蛋白质

稳定核素研究钙吸收原理与放射性核素相似由于不受放射性衰变的影响，可更精确、更简便地测量血或尿中两种核素的比值，从而得到钙吸收率。仅用一次24小时尿即可了解钙吸收，其步骤

食物中的糖类、氨基酸、脂肪酸对胰腺的内分泌功能有明显影响，当血液中浓度增高时均可刺激胰岛素分泌。膳食中所供糖类长期不足时，β细胞的胰岛素储备能力下降。因此，内分泌

我国每人每日从食物中摄取碘150～200μg。食物中的碘几乎全部被肠道所吸收，但甲状腺的摄碘能力有限，每天只摄取约75μg的碘，血液中多余的碘大部分经肾随尿排出。甲状腺131I摄

钾钠定量膳食协助诊断原发性醛固酮增多症本试验膳食又称醛固酮拮抗试验膳食或螺内酯（安体舒通）试验膳食。根据服用螺内酯后血钾、尿钾、血钠等代谢紊乱的纠正情况以及血压是否

同其他内科系统疾病一样，内分泌疾病的诊断主要包括3个方面，即功能诊断、病因诊断和病理解剖（定位）诊断。一般应首先对内分泌腺的功能作出判断，然后确立病理解剖诊断和病因诊断，有

定位诊断的目的是确定疾病的发病部位，即病理解剖诊断。正常人的内分泌激素来源于一定部位（正位分泌），少数可能来源于异位组织（异位分泌）。另外，内分泌腺肿瘤可伴发异位激素分泌综合

化学检查和体外细胞实验的诊断特异性高而敏感性低少数内分泌疾病用化学方法即可作出病因诊断，如地方性缺碘性甲状腺肿可以通过测定尿碘排出量或作甲状腺摄131I率确定其病因。

内分泌疾病的治疗目的是去除病因，解除激素过多或过少所引起的临床表现。临床医师应尽可能根据循证医学（evidence-based medicine，EBM，现有的最好证据）的原则和要求，并结合患者的具

内分泌腺功能减低的病因有发育异常、激素合酶缺陷、内分泌腺分泌变异型激素、激素作用障碍、腺体炎症或肿瘤等。其中许多病因无法根除，因而激素替代治疗（hormone replacement

内分泌腺功能亢进的治疗目的是使激素分泌减少，缓解或消除激素分泌过多症候群。手术治疗功能亢进性内分泌腺疾病多用于有功能的内分泌腺肿瘤，某些非肿瘤性内分泌腺功能亢进症如