降低危害的理论与实践

减少供应、减少需求和减少危害(降低危害)是目前世界上公认和普遍采取的应对物质成瘾(毒品)问题的三大策略。简单地讲，减少供应就是降低毒品的生产和加强缉毒的力度，减小毒品的

行为改变的“阶段变化理论”( stages of change theory，SCT)由一些心理学家在1982年提出，后经过心理学家詹姆斯·普罗查斯卡( Prochaska)博士等人的充实和完

三级预防系统是疾病预防和治疗的基本策略和体系，药物滥用的三级预防是在此基础上建立和发展起来的药物滥用防治系统，包括：药物滥用一级预防是通过大众传媒和形式多样的宣传方式

国际降低危害联盟( International Harm Reduction Association，IHRA)总部设在英国伦敦( www. ihra. net)，起源于1990年在英国利物浦召开的第一届“减少毒品相关危害国际

定义与目的定义：降低危害( harm reduction)又称减少伤害，是指通过一系列的政策调整和切实可行且行之有效方法的实施，最大限度地减少或降低非法和合法精神活性物质(药物)成瘾和

主要内容吸毒成瘾是一种慢性复发性脑病，长期和反复滥用毒品可导致大脑相关部位病理性(如脑细胞结构、形态、生物化学、基因表达及功能等)改变，其结果是使吸毒者生理和心理上对

降低危害理念进入我国的时间大约是在2000年前后，当时我国正面临着艾滋病在注射吸毒人群中快速传播的严峻挑战。因此，怎样应对和遏制艾滋病在静脉吸毒人群中流行成了迫在眉睫的

严格地讲，降低危害的活动并没有规定的内容、范围和形式，凡是符合降低危害策略和能达到降低伤害目的的活动均属于降低危害实践范畴。降低危害实践活动是依据不同国家和地区的国

清洁针具交换项目( syringe exchange programs) ：大多数的静脉吸毒者( IDUs)均缺乏安全用药的观念和常识，存在重复使用未经消毒注射器和共用注射针具的行为。而在世界上的一些

注射海洛因过量中毒是导致毒品使用者死亡的主要原因，有一半以上的海洛因成瘾者自我报告自己一生中至少有一次海洛因过量的经历。在纽约市，估计每年有900名阿片类物质成瘾者死

“安全注射场所”( safer injection sites)是欧美一些国家为减少非法注射毒品带来的公共卫生和公共安全问题而设置的合法的、经过批准的和管理严密的成瘾性物质注

同伴教育是降低危害工作的一项十分重要的内容，本章提到的多种降低危害措施的实施，都需要通过同伴教育这种方式才能取得更好的成效。同伴教育是利用具有共同特征群体的从众心理

广义而言，共病( comorbidity)是用于描述两种或两种以上障碍或疾病发生于同一个体的专业术语。这些障碍或疾病可以是同时发生，也可以是先后发生。共病也意味着这些障碍和疾病存

性安全教育针对青少年的性健康教育是世界各国不可避免也十分重视的。国外的性教育形式多样，不同国家对如何在特定人群中开展或以何种方式实施性健康教育仍存在很大争议。美国

我国关于禁毒戒毒的相关法律法规规定，吸食、注射毒品是违法行为，吸毒者是违法者。这些规定实际上将吸毒者分成了“显性吸毒者”和“隐性吸毒者”两类，前者