[治疗]一、溶 栓 治 疗

溶栓的方法主要有冠脉内溶栓和静脉溶栓。冠脉内溶栓药物剂量小、开通率高，但是需要在冠脉造影技术熟练的医院进行，技术要求高，并且与静脉溶栓相比患者的死亡率没有减低。对22个随机对照溶栓治疗试验的荟萃分析表明如果患者在发病的第一个小时内进行溶栓治疗，每1000个患者可多挽救65人，而如果在发病的最初3个小时内进行溶栓治疗，则每1000个患者可多挽救131人［ 45 ］。尽管GUSTO‐Ⅰ报道＜ 85岁的患者快速使用组织纤溶激活剂（t PA）具有更低的早期和1年死亡率，但一项回顾性分析表明对于＞ 75岁患者溶栓治 ......