[并发症]二、Volkmanns缺血挛缩的预防与治疗

前臂Volkmanns缺血挛缩为髁上骨折最严重并发症，可原发于骨折或并发血管损伤病例，发病常与处理不当有关。出血和组织肿胀可使筋膜间室压力升高，外固定包扎过紧和屈肘角度太大使筋膜间室外容积减小或无法扩张是诱发本病至关重要因素。由于筋膜间室内压过高直接阻断组织微循环，或刺激压力感受器引起反射性血管痉挛而出现肌肉、神经缺血症状，故又称筋膜间室综合征。筋膜间室综合征出现是肌肉缺血性挛缩的先兆。前臂筋膜间室综合征发生8小时以上经保守治疗无效，应采用手术切开减张，减张范围应广泛并彻底，才能得到有效的治疗。 ......