历史上,乳房切除术曾是乳腺癌的主要治疗手段,后来因发现单纯的乳房切除术、乳腺癌根治术甚至扩大根治术患者的胸壁和腋窝复发率太高,放疗才开始被引入乳腺癌的术后辅助治疗。1972年,Fletcher报道了使用放疗预防局部复发的疗效,并发表区域淋巴结转移性腺癌控制率的剂量-效应曲线[ 1]。对可疑的乳腺肿瘤切缘再次手术切除比行全乳腺放疗后再行瘤床推量放疗更为重要[ 28,29]。至于乳腺癌术后放疗后若干年再发的乳腺肿瘤,究竟是代表肿瘤复发还是第二原发癌很难区分。由于对疾病认识的提高且保乳手术效果也确实满意,因此接 ......