[治疗]四、几种常用于较困难的十二指肠残端处理方法

临床上行十二指肠溃疡手术治疗时，常可遇到十二指肠巨大溃疡、穿透性溃疡等无法切除的溃疡病例，怎样选择一种恰当的方法来处理十二指肠残端，才能有效预防十二指肠残端破裂、漏的发生。与Nissen法一样适用于十二指肠溃疡向胰腺穿透者，尤其是溃疡底部血管被侵蚀致大出血时，行溃疡旷置术不可能取得可靠的止血效果，而选择此术式或Nissen术既处理了溃疡底部又关闭了十二指肠残端。对于十二指肠残端缝合困难或因种种原因十二指肠残端缝合不满意，术后有可能发生破裂的病例，可采用残端造瘘术。以上所提的各种手术方法的手术步骤均见第四篇 ......