[治疗]第三节　手术主要技术要点

1 .术前准备乳腺部分的术前准备按照乳腺癌的保乳手术，或保留皮肤皮下腺体切除/保留乳头乳晕皮下腺体切除术的原则进行。因为有时胃网膜右血管很靠近胃壁，且大网膜又很肥厚时，容易损伤胃网膜右血管。如果行带蒂大网膜重建术，为了防止剑突下切口疝的形成，在明确胃网膜右血管的情况下，尽可能地剔除血管蒂部的脂肪。至此腹腔镜下网膜游离的手术步骤完成。如果大网膜体积大且肥厚，腹正中的切口可先大一些，取出大网膜后，关闭腹腔，留出一小指尖的空隙以免出口过小压迫胃网膜血管蒂影响血供。缝一针将大网膜固定于腹腔出口处，以免大网膜重新滑 ......