[治疗]三、脂肪代谢的变化

关于重症病人脂肪代谢的一个基本问题是：脂肪的利用程度如何？在饥饿状态下，大量动用脂肪没有疑问，机体也通过降低代谢、增加脂肪利用以供应能量来适应饥饿状态，在饥饿的头两天动用糖原储备、减少蛋白利用，后者已从尿蛋白排除减少得以证实。然而，在创伤和全身感染病人中，高分解和高尿氮排除状态持续存在，这使得一些学者们认为蛋白质是损伤后的基本燃料。详细的热卡测量研究表明，手术前、后和全身感染或烧伤病人在静息状态下的蛋白代谢率无差异，前者约为16%，后者约为9%～20%。在应激和感染状态下，血甘油三酯过多可以部分地解释为肝 ......