[诊断]二、胸腰椎损伤的诊断

明确的外伤史是胸椎损伤的前提，伤后局部疼痛、皮下淤血、脊柱畸形、常可触及棘突漂浮感或棘突间空虚感。胸椎骨折常伴有脊髓损伤，出现相应的症状和体征。胸腰段神经损伤会产生不同的症状，脊髓通常止于L1。该区域以上损伤会产生上运动神经元损伤症状，L1以下损伤则产生下运动神经元损伤症状，T12～L1附近损伤可能两者兼有。神经损伤通常出现在受伤即刻，椎体瞬间移位程度往往大于影像学表现。骨折的椎体碎块后凸到椎管内可能对神经造成压迫，椎管狭窄程度伴随神经损害的相关性已经被研究。T11、T12椎管占位35%以上，L1在45% ......