[治疗]第二十一章 急性上消化道大出血

消化道出血按其病变部位可分为上消化道出血和下消化道出血。当数小时内出血量超过1 000 ml或循环血量的20%以上，伴有不同程度的急性循环衰竭称为消化道大出血。上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。呕血前患者多先有恶心感，随后出现呕吐胃内容物或呕血。对于上消化道出血量的估计，主要根据血容量减少所致周围循环衰竭的临床表现，特别是对血压、脉搏的动态观察。有下列迹象者，往往诊为有继续出血或再 ......