[诊断]一、诊 断

大约75%的肺癌骨转移首发和主要的症状为疼痛，少于1／3的患者没有症状。血流增加和细胞因子水平升高是引起疼痛的重要原因，并引起骨质溶解［ 147 ］。最近的研究表明，骨内神经产生多种神经肽类物质如降钙素基因相关蛋白，这类物质参与疼痛的调节和骨的代谢［ 148 ］。在治疗过程中肿瘤缩小则以机械性骨痛为主，病理性骨折甚至移位可能出现于此时，比较常见于脊柱转移经“有效”的治疗后［ 149 ］。经X线、骨扫描（ECT）检查，如有异常出现一般可明确诊断。对于肺癌骨转移的诊断，虽然其他技术更为敏感，但X线检查是一种最 ......