[速览]四、关节外骨折

关节外骨折约占所有跟骨骨折的30%～40%。分歧韧带或伸趾短肌牵拉跟骨前结节附着部造成骨折，骨折块较小并不波及跟骰关节。陈旧骨折或骨折不愈合有症状时，可手术切除骨折块（图45-28）。跟骨结节骨折也有两种类型：一种是腓肠肌比目鱼肌联合腱突然猛烈收缩牵拉跟腱附着部，发生跟骨后部撕脱骨折。单纯载距突骨折（图45-31）很少见，按Sanders分类此类骨折为Ⅱ C骨折。骨折后可偶见长屈肌肌腱卡压于骨折之中，移位骨块也可挤压神经血管束。骨折机制类似于关节内骨折，常发生于高处坠落后。图45-32跟骨体骨折X线片和C ......