[速览]第一节 扩张型心肌病

扩张型心肌病是一个或两个心室扩大伴有收缩功能损害的疾病。其病因不清，可能是各种病理过程，如细胞毒性、代谢、免疫、遗传或感染的后期共同结果。病理常见四个心腔均扩大。某些患者右心室扩大较明显，这一点有时有家族倾向。重症患者可见反映右心衰竭的征象，如右心室扩张，右心室舒张末压、右心房压和中心静脉压增高，有三尖瓣关闭不全时可有右心房压明显的v波。曾认为在心肌活检中存在淋巴细胞浸润是心肌炎的证据，应该给予免疫抑制剂（皮质激素或硫唑嘌呤）治疗。因此现在不再推荐常规进行心肌活检或使用免疫抑制剂治疗，除非存在明确的证据说 ......