[诊断]四、诊断与鉴别诊断

凡同时符合以上5项者，可以诊断ALI或ARDS。如Pa O 2／Fi O 2 ≤ 300 mm Hg，且满足上述其他标准，则诊断ALI。但感染性休克多有感染病灶，全身中毒症状突出，除少数高排低阻型休克（暖休克）病例外，多数有交感神经兴奋症状，如烦躁、焦虑、神情紧张等，早期血压尚正常或偏低时脉压小，眼底和甲皱微循环检查可见动脉痉挛。胸部X线病变多集中在肺门区，双肺对称弥漫磨玻璃影，与ALI／ARDS相似，但尿毒症性肺水肿主要发生于慢性肾病晚期，肾功能衰竭患者，病情发展缓慢，血液中尿素氮、肌酐持续升高且不可逆 ......